感冒俗称“伤风”，是感受触冒风邪所致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛，恶寒、发热、全身不适为其特征。本病的发病率高，全年均可发生，但以冬春寒冷季节为多见。有普通感冒和流行感冒之分。

【诊断要点】

1. 风寒型 头痛发热，无汗，怕冷，四肢酸痛乏力，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮而紧。

2. 风热型 发热，头胀痛，少汗，口干，怕冷轻，咽喉痛，鼻流脓涕，咳吐黄痰，便秘，小便黄赤，舌苔薄黄，脉浮而数。

3. 暑湿型 身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，心烦，口中黏腻，渴不欲饮、胸闷、泛恶、小便短赤，舌苔薄黄而腻、脉濡数。

4. 继发上呼吸道感染时，可有咳嗽 继发支气管炎时，肺部感染，可出现咳嗽，胸痛，肺部听诊有啰音，血液白细胞总数和中性粒细胞数增高；亦可并发中耳炎、鼻窦炎等。

【鉴别诊断】

1. 普通感冒一般起病较缓，症状较轻，发热不高，无明显并发症和继发感染。

2. 流行性感冒有流行病史，病情蔓延迅速，症状较重，常伴有呼吸道继发感染。

3. 要注重与其他流行病或传染病的鉴别。

【推拿治疗】

普通感冒在患病后3～7天可自行恢复。推拿治疗旨在减轻症状，缩短自然恢复期和减少其他部位继发感染。

1. 治疗原则　发散解表。

2. 常用穴位及部位　印堂、太阳、迎香、风池、曲池、合谷、肩井、肺俞等穴，及头额、颞部膀胱经背俞穴。

3. 常用手法　揉法、按法、拿法、抹法、扫散法、擦法等。

4. 操作方法

（l）基本操作：患者取坐位，医生立于患者前侧；用大鱼际揉法于整个前额部，上下左右3～5分钟；接着用分法、合法施于前额（图22-1），抹眼眶上下缘各5～10次；再以双手拇指罗纹面按揉左右太阳穴、迎香穴各30～50次。

继上体位在头颞部用扫散法治疗，左右各30～50次；而后从前发际开始向后，用五指拿法，左右交替5～10次；至风池穴重点施以拿法，以酸痛得气感为佳，并从风池穴缓慢向下移动拿颈项两侧夹肌直至颈根部，如此上下往返重复5～10次；接着拿双侧合谷穴或按揉合谷30～50次。

患者取坐位，医生立于其体侧，医生用小鱼际擦法施于背部膀胱经以热为度。最后医生立于其后拿肩井，结束治疗。

（2）随证加减

①风寒型：患者坐势，医者用按揉法分别治疗风池、风门、印堂、迎香、支正、列缺穴，每穴l分钟。

②风热型：患者坐势，医者用按揉法分别治疗尺泽、鱼际、曲池、外关穴，每穴1分钟。

③暑湿型：患者仰卧，医者用按揉法分别治疗孔最、内关、合谷、中脘、足三里、支沟穴，每穴1分钟。

如伴有头痛，加百会按揉；咽喉痛，加按揉天突、鱼际；咳甚者，用揉法治疗天突穴2分钟；发热，加按揉曲池；伴有消化道症状者，加按揉中脘、足三里。

【自我保健】

1. 搓鼻（图22-2） 每天坚持用食指桡侧或指端上下搓擦鼻根至鼻翼两侧，2～3分钟，或以热力度。

2. 揉太阳（图22-3）、迎香穴：用双手中指或拇指指端分别按揉两侧太阳穴、迎香穴各1～2分钟。

3．抹前额及眼眶（图22-4） 用双手食指（略屈曲）桡侧分别在前额及上下眼眶作抹法2～3分钟。

4．按揉风池穴用双手拇指罗纹面分别按揉左右风池穴约1分钟。

5．冷水洗脸坚持每天早、晚用冷水洗脸1次。

以上保健既可用于普通感冒，又能起预防感冒的作用。特别对体弱易感冒的患者更为适用。

【注意事项】

1. 在感冒流行期应避免去公共场所，增强自我保健意识。

2. 一旦患病后要及时治疗，注意休息，多饮开水。

3. 若伴有继发感染时，应配合有效抗生素正确使用。