在不正常的姿势下扛、抬、搬、举重物时导致胸胁无明显器质性病变的疼痛症状，称之为胸胁迸伤。俗称“岔气”，属胸壁内伤范畴。

【诊断要点】

1. 患者有较明显致伤史，胸部及背部的一侧疼痛，不敢大声言语、深呼吸或咳嗽，转侧不利，动则痛剧。

2. 疼痛较广泛而无定处，当疼痛剧烈时局部肌肉紧张并有压痛。

3. 胸部X线摄片无异常发现。

【鉴别诊断】

1. 胸壁软组织挫伤　由胸壁受直接暴力冲击而致伤。其痛处固定，多伴有肿胀、瘀紫。局部压痛明显。X线检查无骨质病变。

2. 肋软骨炎　无明显外伤史，呈慢性发病，在肋软骨处有明显隆起，触之坚硬，压痛明显，局部皮温可增高，但皮肤不红。X线检查无骨质改变。

3. 肋骨骨折　有明显外伤史，伤后局部疼痛、瘀肿、畸形，压痛明显或有骨擦音X线检查可明确诊断肋骨骨折。

【推拿治疗】

1. 治疗原则　调和气血，宽胸止痛。

2. 常用穴位及部位　膻中、中府、章门、期门、肺俞等穴，胸胁部。

3. 常用手法　指摩法、指揉法、分推法。

4. 操作方法　患者取仰卧位，医生坐于其右侧。先以指摩法施于中府（患侧）、膻中、章门、期门诸穴1～3分钟，以疏通其气血。继以上体位，在相对疼痛的胸胁部施以指揉法和分推法（图12-1），3～5分钟。此两法可交替使用。

患者取坐位，以指揉肺俞、内关，搓胁肋部结束治疗。

【自我保健】

1. 掌揉胸胁以健侧手掌去揉患侧胸胁部2～3分钟。

2. 指揉膻中、内关以中指或拇指分别指揉膻中、内关穴各1分钟。【注意事项】

1. 在未康复前，应避免重体力劳动。

2. 痛剧时可适当口服镇痛和镇静药。