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一个月学推拿
1.10.3 三、腰 背 部
三、腰 背 部

(一)肩井

位置:大椎与肩峰连线中点或肩上筋肉处。

操作:用拇指与食、中二指对称用力提拿肩筋15次,称拿肩井;用指端按其穴称按肩井。

应用:按、拿肩井能宣通气血,发汗解表。用于治疗感冒、上肢痹痛等病症。此穴又可作为总收法,在治疗操作后以拿肩井作为结束。

(二) 大椎

位置:第1椎(第7颈椎下)上的凹陷中。

操作:中指面揉30次称揉大椎。三指捏或刮50次称捏大椎、刮大椎。

应用:揉大椎有清热解表的作用,主要用于感冒、发热、项强等症。此外用刮法或捏法,刮或捏至局部皮下出现轻度瘀血为止,可治疗百日咳。

(三)风门

位置:第2椎下(第2胸椎与第3胸椎棘突间)旁开1.5寸。

操作:食指、中指二指揉50次称揉风门。

应用:揉风门主要用于外感风寒、咳嗽气喘。临床上多与清肺经、揉肺俞、推揉膻中等配合应用。

(四)肺俞

位置: 第3椎下(第3胸椎与第4胸椎棘突间)旁开1.5寸。

操作: 用两拇指揉或食、中两指揉其穴50次,称揉肺俞;两拇指分别自肩胛骨内缘从上而下推动100次,称分推肺俞或分推肩胛骨;用食指、中指、无名指指面擦肺俞部至局部发热,称擦肺俞。

应用:揉肺俞、分推肺俞能调肺气、补虚损、止咳嗽,多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈,按揉肺俞时可加蘸少许盐粉,提高疗效。通常寒喘、风寒咳嗽用揉法或擦法,热喘或风热咳嗽用分推法。

(五)脾俞

位置:第11椎(第11胸椎与第12胸椎棘突间)旁开1.5寸。

操作:用揉法50~100次,称揉脾俞。

应用:揉脾俞可用于呕吐、腹泻、疳积、食欲不振、黄疸、水肿、慢惊风、四肢乏力等病症。

(六)肾俞

位置:第14椎(第2腰椎与第3腰椎棘突间)旁开1.5寸。

操作:用揉法50~100次,称揉肾俞;用掌根或小鱼际擦至局部发热,称擦肾俞。

应用:揉肾俞能滋阴壮阳、补益肾元,用于肾虚、哮喘、腹泻、阴虚便秘或下肢瘫痪等症,多与揉上马、补脾经或推三关等合用;擦肾俞能温补肾阳,常用于肾元虚寒、命门火衰。

(七)脊柱

位置:大椎至长强成一直线。

操作:用食指、中指二指面自上而下作直推100次,称推脊(图7-6),用捏法自下而上3~5遍称为捏脊(图7-7)。捏脊一般捏3遍;捏第4遍时每捏3下再将背脊皮提1下,称为捏三提一法;捏后按揉相应俞穴。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍,使肌肉放松。或用大指自上而下按揉脊柱骨3~5遍,称按脊。

应用:①脊柱穴属督脉经,督脉贯脊属脑络肾,督率阳气,统摄真元。推脊善治感冒、发热、便秘、呕吐、急惊风等。捏脊可用于治疗疳积、腹泻、腹痛、慢惊风、小儿厌食症、肌肉消瘦等。②捏脊法临床上多与补肺经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用,治疗先、后天不足,以及小儿瘫痪,均有一定效果。本法操作时亦旁及足太阳膀胱经脉,临床应用时可根据不同的病情,重提或按揉相应的背部俞穴,能加强疗效。推脊柱穴多与清河水、退六腑、推涌泉等合用。

(八)腰俞

位置:十五椎(第3腰椎与第4腰椎棘空间)旁3.5寸凹陷中。

操作:按揉本穴15次称按腰俞。

应用:按揉腰俞能通经活络,多用于腰痛及下肢瘫痪。

(九)七节骨

位置:命门至尾椎骨端(长强)成一直线。

图7-6

图7-7

操作:用拇指面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推100次,分别称为推上七节、推下七节(图7-8)。

应用:①推上七节骨能温阳止泻,多用于虚寒腹泻、久痢等症。临床上还与按揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛、遗尿等症。若属实热证,则不宜用本法,用后多令小儿腹胀或出现其他变症。②推下七节骨能泻热通便,多用于肠热便秘、痢疾等症。若腹泻属虚寒者,不可用本法,恐防滑泄。

(十)龟尾

位置:尾椎骨端。

操作:拇指端或中指端揉100次,称揉龟尾。

应用:龟尾穴即督脉经之长强穴,揉之能通调督脉之经气,调理大肠。穴性平和,能止泻,也能通便。多与揉脐、推七节骨配合应用,治疗腹泻、便秘等症。

图7-8