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一个月学推拿
1.10.1 一、头面颈项部
一、头面颈项部

(一)天门

位置:眉心至前发际成一直线。

操作:两拇指自下而上的交替直推50次,称开天门,又称推攒竹。若用两拇指自下而上交替推至囟门为大开天门(图7-1)。

应用:开天门能疏风解表,开窍醒脑,镇静安神。常用于外感发热、头痛、感冒无汗或汗出不畅,精神委靡,惊惕不安等。多与推坎宫、揉太阳穴等合用;若惊惕不安,烦躁不宁,多与清肝经、按揉百会等合用。

图7-1 开天门

图7-2 推坎宫

(二)坎宫

位置:自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

操作:两拇指自眉头向眉梢成分推50次,称推坎宫,亦称分阴阳(图7-2)。

应用:推坎宫能疏风解表,醒脑明目,止头痛。常用于外感发热、头痛、头晕、目赤痛、惊风。多与开天门、揉太阳等合用;若用于治疗目赤痛,多和清肝经、掐揉小天心、清河水合用。

(三)太阳

位置:眉梢与外眦连线中点向后1寸。

操作:两拇指自前向后直推,名推太阳。用中指揉该穴50次,称揉太阳(图7-3)。

应用:推、揉太阳能疏风解表、清热、明目、止头痛。用于感冒、发热、头痛、惊风、目赤痛。推太阳主要用于外感风热;若揉太阳主要用于外感风寒。

图7-3

(四)山根

位置:两目内眦连线之中,鼻根低洼处。

操作:拇指甲掐5次,称掐山根。

应用:①本穴和延年、准头等穴常用于诊断。如见山根处青筋显露为脾胃虚寒或惊风。②掐山根有开关窍、醒目安神的作用,用于惊风、昏迷、抽搐等症,多与掐水沟、掐老龙等合用。

(五)百会

位置:头顶正中线两耳尖连线的交叉点。

操作:用拇指按30次,称为按百会,或揉50~100次,称揉百会。

应用:百会为诸阳之会,按揉能安神镇惊,升阳举陷。治疗惊风、惊痫烦躁等症,多与清肝经、清心经、掐揉小天心等合用;用于遗尿、脱肛等症,常与补脾经、补肾经合用。

(六)囟门

位置:发际正中直上,百会前骨陷中。

操作:两手扶儿头,两拇指自前发际向该穴轮换推之100次(囟门未合时,仅推至边缘),称推囟门。拇指端轻揉本穴50次,称揉囟门。指摩本穴3分钟,称为摩囟门。

应用:①推、揉囟门能镇惊安神通窍。多用于头痛、惊风、鼻塞等症。正常儿童前囟在生后12~18个月闭合,故临床操作时手法需注意,不可用力按压。②囟门处可用指摩法,摩时常蘸药,以祛寒。

(七)高骨

位置:耳后入发际高处,又称耳后高骨。

操作:用拇指揉,称揉耳后高骨下凹陷中50~100次(图7-4)。或用两拇指分别推运耳后高骨处50~100次,称运耳后高骨。

应用:揉耳后高骨用于伤风感冒,头痛,惊风抽搐,烦躁不安。疏风解表,治感冒头痛,多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等合用。

图7-4

(八)风池

位置:乳突后方,项后枕骨下大筋外侧陷中。

操作:用拿法,称拿风池5~10次。

应用:拿风池能发汗解表,祛风散寒。若再配合推攒竹、掐揉二扇门等,发汗解表之力更强。多用于感冒、头痛、发热、无汗或项背强痛等症。

(九)天柱骨

位置:颈后发际正中至大椎穴成一直线。

操作:用拇指或食指自上向下直推300次,称推天柱骨(图7-5)。或用汤匙边蘸油自上向下刮,至皮下瘀紫。

应用:推、刮天柱骨能降逆止呕,祛风清热,主要治疗呕吐、恶心和外感发热、项强等症。治疗呕恶多与横纹推向板门、揉中脘等合用。治疗外感发热、颈项强痈等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。用刮法时可在该处先垫一层绢绸之物,再自上向下翻。

(十)桥弓

位置:自耳后翳风至缺盆成一斜线。

操作:用拇指指腹自上而下推抹20次,称抹桥弓;用拇、食、中三指拿捏3~5次,称拿桥弓;或用食、中、无名三指揉约100次,称揉桥弓。

应用:抹桥弓能行气活血,拿桥弓能软坚消肿,揉桥弓可舒筋通络。三法配合用于治疗小儿先天性肌性斜颈。