复式手法是小儿推拿中特有的一种操作方法。既有专用名称，又有规定的操作部位或穴位、顺序及操作方法，还有特定的主治作用。因此，它不是几个手法的简单复合，而是一种或几种手法在一个或几个穴位或部位上的操作的有机结合。

复式操作法的名称，有的根据其动作形象而定，如捧耳摇头、水底捞月等；有的根据手法、穴位和操作要求而定，如运土入水、运内八卦等；有的根据其主治功能而定，如飞经走气、抖肘走气等。现将常用的几种操作法介绍如下：

（一）黄蜂入洞

1. 操作方法 用食指、中指指端在小儿两鼻孔下缘揉动或以食指、中指按揉两迎香穴50～100次。

2. 临床应用 黄蜂入洞操作方法较为简单，单用揉法。但历代文献都作为复式操作法的内容。临床常用于外感风寒、发热无汗及急、慢性鼻炎的鼻塞、呼吸不畅等病症。

（二）开璇玑

1. 操作方法 璇玑又名胸中，开璇玑法首先从璇玑穴开始，沿胸肋间隙自上而下向左右两旁分推，接着从鸠尾穴处向下直推至脐部，然后再在腹部左右摩挪，最后再从脐中推下小腹。每步骤操作10～30次，共操作10～20遍。

2. 临床应用 开璇玑法实际上包括了分推璇玑、膻中，推中脘，摩神阙，推下神阙四种操作方法，临床上对于痰邪壅塞，食积不化引起的胸闷气促、咳痰不爽、夹食腹痛、呕吐泄泻等实热证均可用之。

（三）按弦走搓摩

1. 操作方法 患儿坐位，将其两上肢抬起，医者在小儿身后，用双掌在小儿两腋下胁肋处，自后上向前下按揉，并逐渐向前下移动，做搓摩动作，至腹部时，就势按揉天枢穴几下，称按弦走搓摩。每次搓摩10～20次，按揉3～5次，共5～10遍。

2. 临床应用 主要用于积痰积气引起的胸闷痞积、咳嗽气急、痰喘不利诸症。手法自上而下，不可遗之。

（四）揉脐及龟尾并擦七节骨

1. 操作方法 患儿仰卧，医者一手食指、中指、无名指三指揉脐，另一手拇指或中指端托揉龟尾穴3～5圈；后令患儿俯卧，医者自龟尾穴推上七节骨为补或自七节骨推下至龟尾穴100～200次为泻。

2. 临床应用 揉脐及龟尾并推上七节骨主治水泻、脱肛；揉脐及龟尾并推下七节骨主治痢疾、便秘。

（五）运土入水

1. 操作方法 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，同时以拇、中两指捏住患儿拇指；右手大指端由小儿大指根推运起，经过拇指掌面桡侧缘、大鱼际桡侧缘、掌横纹、小鱼际侧缘、小指掌面尺侧缘推运至小指端50～100次。

2. 临床应用 运土入水常用于新病、实证，如因湿热内蕴而见少腹胀满、小便频数、赤涩等。

（六）运水入土

1. 操作方法 医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手大指端由小儿指小根起推运，经掌根至大指根50～100次。

2. 临床应用 运水入土常用于久病、虚证，如因脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振、便秘、疳积、泻痢等证。

（七）海底捞明月

1. 操作方法 医者左手拿小儿四指，掌心向上，右手食指、中指固定患儿拇指，滴凉水于小儿内劳宫穴处，用右手拇指端蘸水由小指根起推运50～100次，经掌小横纹、坎宫穴至内劳宫穴，边推运边吹凉气。又称水底捞月、水中捞月。

2. 临床应用 水底捞明月，水底穴在小指根，明月是指手内劳宫穴。临床上主治高热大热，对于高热烦躁、神昏谵语，属于邪入营血的各类高热实证尤为适宜。

（八）打马过天河

1. 操作方法 运内劳宫穴后，屈曲患儿四指并用医者左手握住，用右手食指、中指二指末节指腹蘸凉水，由总筋穴起，循天河向上一起一落弹打至洪池穴10～20遍，边弹打边吹凉气，称打马过天河。

2. 临床应用 打马过天河，性凉大寒，主治发热在39℃以上的一切实热证。

（九）猿猴摘果法

1. 操作方法 先以两手食指、中指夹住患儿两耳尖向上提，然后再以拇、食两指捏住患儿两耳垂向下扯10～20次，如猿猴摘果状。

2. 临床应用 常用于治疗小儿外感，寒热往来，消化不良，腹胀，呕吐等症。

（十）赤凤点头法

1. 操作方法 以左手托住患儿肘部，右手捏住患儿中指，上下摇动20～30次，如赤凤点头状。

2. 临床应用 主治脘腹胀满，腹痛，咳喘气急，惊悸等症。

（十一）总收法

1. 操作方法 用左手食指，先掐、后按揉患儿肩井穴，右手拿其食指和无名指，屈伸并摇动其上肢20～30次。

2. 临床应用 推拿操作以本法收尾，特别是久病体虚者更宜用此。