一、十四经循行与主治
(一)手太阴肺经
1. 经脉循行 起于中焦,向下联络大肠,回绕过来沿着胃的上口,通过膈肌,属于肺脏,从“肺系”(肺与喉咙相联系的部位)横行出来(中府),向下沿上臂内侧,行于手少阴经和手厥阴经的前面,下行到肘窝中,沿着前臂内侧前缘,进入寸口,经过鱼际,沿着鱼际的边缘,出拇指内侧端(少商)(图5-1)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治喉、胸、肺病,以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有咳嗽,气喘,少气不足以息,咯血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等病症。
(二)手阳明大肠经
1. 经脉循行 起于食指末端(商阳),沿着食指内(桡)侧向上,通过1、2掌骨之间(合谷),向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间的凹陷处,沿着臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端(肩
),沿肩峰前缘,向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”(大椎、属督脉),再向下进入缺盆(锁骨上窝)部,联络肺脏,通过膈肌,属于大肠。
缺盆部支脉:上走颈部,通过面颊,进入下齿龈,回绕至上唇,交叉于水沟,左脉向右,右脉向左,分布在鼻孔两侧(迎香),与足阳明胃经相接(图5-2)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。主要证候有腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、牙痛、鼻流清涕或出血及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。
(三)足阳明胃经
1. 经脉循行 起于鼻翼两侧(迎香),上行到鼻根部,与旁侧足太阳经交会,向下沿着鼻的外侧(承泣),进入上牙龈内,回出环绕口唇,向下交会于颏唇沟承浆(任脉)处,再向后沿着口腮后下方,出于下颌大迎处,沿着下颌角颊车,上行耳前,经过上关(足少阳经),沿着发际,到达前额(头维);面部支脉:从大迎前下走人迎,沿着喉咙,进入缺盆部,向下通过横膈,属于胃,联络脾脏,缺盆部直行的脉,经乳头,向下挟脐旁,进入少腹两侧气冲;胃下口部支脉:沿着腹里向下到气冲会合;再由此下行至髀关,直抵伏兔部,下至膝盖,沿着胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第2足趾外侧端(厉兑)。
胫部支脉:从膝下3寸(足三里)处分出,进入足中趾外侧;足跗部支脉从跗上(冲阳)分出,进入足大趾内侧端(隐白),与足太阴脾经相接(图5-3)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治胃肠病和头面、目、鼻、口、牙痛、神志病及经脉循行部位的其他病症。主要证候有肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐或消谷善饥口渴、咽喉肿痛、鼻出血、胸部及膝髌等本经循行部位疼痛、热病、发狂等症。
(四)足太阴脾经
1. 经脉循行 起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经过大趾本节后的第1跖趾关节后面,上行至内踝前面,再上腿肚,沿着胫骨后面,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过膈肌上行,挟咽部两旁,联系舌根,分散于舌下;胃部支脉:向上通过膈肌,流注于心中,与手少阴心经相接(图5-4)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病症。主要证候有胃脘痛、食则呕、喛气、腹胀便溏、黄疸、身重无力、舌根强痛、下肢内侧肿胀及厥冷。
(五)手少阴心经
1. 经脉循行 起于心中,出属“心系”(心与其他脏器相联系的部位),通过横膈,联络小肠;“心系”向上的脉:挟着咽喉上行,联系于“目系”(眼球联系于脑的部位);“心系”直行的脉:上行于肺部,再向下出于腋窝部(极泉),沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,到达肘窝,沿前臂内侧后缘,至掌后锐骨部,进入掌内,沿小指内侧至末端(少冲),与手太阳小肠经相接(图5-5)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有心痛,咽干,口渴,目黄,胁痛,上臂内侧痛,手心发热等症。
(六)手太阳小肠经
1. 经脉循行 起于手小指外侧端(少泽),沿着手背外侧至腕部,出于尺骨茎突,直上沿着前臂外侧后缘,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘,出于肩关节,绕行肩胛部,交会于大椎(督脉),向下进入缺盆部,联络心脏,沿着食管,通过横膈,到达胃部,属于小肠;缺盆部支脉:沿着颈部,上达面颊,至目外眦,转入耳中(听宫);颊部支脉:上行目眶下,抵于鼻旁,至目内眦(睛明)与足太阳膀胱经相接,后又斜行络于颧骨部(图5-6)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病,热病,神志病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等症。
(七)足太阳膀胱经
1. 经脉循行 起于目内眦(睛明),上额,交会于巅顶(百会,属督脉);巅顶部支脉:从头顶到耳上角;巅顶部直行的脉:从头顶入里联络于脑,回出分开下行项后,沿着肩胛部内侧,挟着脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔,联络肾脏,属于膀胱;腰部的支脉:向下通过臀部,进入腘窝中;后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部(环跳,属足少阳胆经)下行,沿着大腿后外侧,与腰部下来的支脉会合于腘窝中,从此向下,通过腓肠肌,出于外踝的后面,沿着第5跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴经相接(图5-7)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病症以及神志病,背部第1侧线的背俞穴及第2侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病症和有关的组织器官病症。主要证候有小便不通,遗尿,癫狂,疟疾,目痛,迎风流泪,鼻塞多涕,鼻出血,头痛,项、背、腰、臂区以及下肢后侧本经循行部位疼痛等症。
(八)足少阴肾经
1. 经脉循行 起于足小趾之下,斜向足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟,再向上行于腿肚内侧,出
窝的内侧,向上行股内后缘,通向脊柱(长强,属督脉),属于肾脏,络于膀胱;分支:从股内侧后缘大腿根部还出于前,向上行腹部前正中线旁开0.5寸,胸部前正中线旁开2寸,终止于锁骨下缘俞府穴;肾脏部直行的脉:从肾向上通过肝和膈肌,进入肺中,沿着喉咙,挟于舌根部;肺部支脉:从肺部出来,联络心脏,流注于胸中,与手厥阴心包经相接(图5-8)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治妇科病,前阴病,肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病症。主要证候有咯血、气喘、舌干、咽喉肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、脊股内后侧痛、痿弱无力及足心热等症。
(九)手厥阴心包经
1. 经脉循行 起于胸中,出属心包络,向下通过横膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦;胸部支脉:沿着胸中,出于胁部,至腋下3寸处(天池),上行到腋窝中,沿上臂内侧,行于手太阴和手少阴之间,进入肘窝中,向下行于前臂两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)的中间,进入掌中,沿着中指到指端(中冲);掌中支脉:从劳宫分出,沿着无名指到指端(关冲),与手少阳三焦经相接(图5-9)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。
(十)手少阳三焦经
1. 经脉循行 起于无名指末端(关冲);向上出于第4、5掌骨间,沿着腕背,出于前臂外侧桡骨和尺骨之间,向上通过肘尖,沿上臂外,上达肩部,交出足少阳经的后面,向前进入缺盆部,分布于胸中,联络心包,向下通过膈肌,从胸至腹,属于上、中、下三焦。
胸中的支脉:从胸向上,出于缺盆部;上走项部,沿耳后直上,出于耳部上行额角,再屈而下行至面颊部,到达目眶下部;耳部支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部;到达目外眦(丝竹空之下),与足少阳胆经相接(图5-10)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病,热病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、耳鸣、咽喉肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后及肩臂肘部外侧疼痛等。
(十一)足少阳胆经
1. 经脉循行 起于目外眦(瞳子髎),向上到达额角部(颌厌),下行至耳后(风池),沿着颈部行于手少阳经的前面,到肩上交出手少阳经的后面,向下进入缺盆部;耳部的支脉:从耳后进入耳中,出走耳前,到目外眦后方;外部的支脉:从目外眦处分出,下走大迎,会合于手少阳经到达目眶下,下行经颊车,由颈部向下会合前脉于缺盆,然后向下进入胸中,通过横膈,联络肝脏,属于胆,沿着胁肋内,出于少腹两侧腹股沟动脉部,经过外阴部毛际,横行入髋关节部(环跳);缺盆部直行的脉:下行腋部,沿着侧胸部,经过季胁,向下会合前脉于髋关节部,再向下沿着大腿的外侧,出于膝外侧,下行经腓骨前面,直下到达腓骨下段,再下到外踝的前面,沿足背部,进入足第4趾外侧端(足窍阴);足背部支脉:从足临泣处分出,沿着第1、2跖骨之间,出于大趾端,穿过趾甲,回过来至趾甲后的毫毛部(大敦,属肝经),与足厥阴肝经相接(图5-11)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病,神志病,热病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有口苦、目眩、疟疾、头痛、颌痛、目外痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸、胁、股及下肢外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等。
(十二)足厥阴肝经
1. 经脉循行 起于足大趾上毫毛部(大敦),沿着足跗部向上,经过内踝前1寸处(中封),向上至内踝上8寸处交出于足太阴经的后面,上行膝内侧,沿着股部内侧,进入阴毛中,绕过阴部,上达小腹,挟着胃旁,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,分布于胁肋,沿着喉咙的后面,向上进入鼻咽部,连接于“目系”(眼球联系于脑的部位),向上出于前额,与督脉会合于巅顶;“目系”的支脉:下行颊里,环绕唇内;肝部的支脉:从肝分出,通过膈肌,向上流注于肺,与手太阴肺经相接(图5-12)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治肝病、妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病症。主要证候有腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿等症。
(十三)督脉
1. 经脉循行 起于小腹内,下出于会阴部,向后行于脊柱的内部,上达项后风府,进入脑内,上行巅顶;沿前额下行鼻柱(图5-13)。
2. 经穴主治 本经腧穴主治神志病,热病,腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。主要证候有脊柱强痛,角弓反张等。
(十四)任脉
1. 经脉循行 起于小腹内,下出会阴部,向上行于阴毛部,沿着腹内,向上经过关元等穴,到达咽喉部,再上行环绕口唇,经过面部,进入目眶下(承泣)(图5-14)。
2. 经穴主治 主治概要本经腧穴主治腹、胸、颈、头面的局部病症及相应的内脏器官疾病,少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。主要证候疝气、带下、腹中结块等。