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一个月学推拿
1.6.1 一、手法概论
一、手法概论

推拿手法,是指操作者用手或肢体其他部分在对象体表操作的方法,一般遵循一定的技术要求和规范动作。基本手法,有推法、拿法、按法、摩法等,两个以上的基本手法结合起来操作,就形成复合手法,如按揉法、推摩法等。把一连串的手法按某种固定的方式组合起来操作,则称为复式操作法。据不完全统计,我国有文字记载的推拿手法约百余种。

推拿手法的基本动作主要来源于人类日常生活劳动的随意动作,但是又易于简单的随意动作,推拿手法应具备一定的技术要求和特定的动作规范,是治疗疾病的主要手段。不规范的手法直接影响治疗效果甚至患者的生命安全。如临床上经常见到有些患者经治疗后,症状反而加剧的情况,甚至由于手法粗暴而造成骨折、韧带损伤、脊髓损伤者。

合格的推拿手法,应符合“持久、有力、均匀、柔和、深透”五个方面的要求。所谓“持久”是指保持动作的连贯性,手法能够严格地按照规定的技术要求和操作规范,持续操作足够时间而不走样;所谓“有力”是指手法必须具备一定的力量,但同时,这种力也不是固定不变的,必须根据治疗对象、施治部位、病证虚实而灵活掌握,其基本原则是既保证治疗效果,又避免产生不良反应;“均匀”是指手法的操作必须有节律性,不可时快时慢,手法的压力必须保持一致,不可时轻时重;“柔和”是指用力必须讲究技巧,手法动作稳柔灵活及力量缓和,使手法轻而不浮,重而不滞,用力不可生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然,避免对病变部位产生强烈刺激,使患者感觉舒适。“深透”是指手法的刺激,不能局限于体表,而要达到组织深处的筋脉骨肉。以上五个方面是密切相关、相辅相成的。持续的力度可使作用透达组织深部,均匀协调的动作又使手法更趋柔和,力量与技巧的结合,使手法既有力,又柔和,近于“刚柔相济”的完美境界。

推拿手法在临床运用时,力量是基础,手法技巧是关键,两者必须兼有、缺一不可。体力充沛,能使手法技术得到充分发挥,运用起来得心应手。反之,如果体力不足,即使手法技术掌握得很好,但运用起来难免有力不从心之苦。冰冻三尺,非一日之寒,要使手法持久有力,均匀柔和而达到深透,刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济,必然要有一定的功法训练基础,并经过一定时期的手法训练和实践,才能由生而熟,熟而生巧,乃至得心应手,运用自如,达到 “一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的理想状态。(《医宗金鉴·正骨心法要旨》)