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一个月学推拿
1.4.2 二、 推拿史上的十大门派
二、 推拿史上的十大门派

(一)点穴推拿门派

点穴推拿门派与其他推拿门派的显著区别是非常重视一些特殊穴位与特定手法的结合使用,点穴推拿流派的主要手法有点、按、压、掐、叩、打、拍等,其中又以点法最具特色。

点法操作时通常用中指指腹着力,食指和无名指压于中指背侧,拇指顶在中指桡侧,利用腕、肘、肩关节的灵活运动,使中指快速而有节律地叩点治疗部位。点穴推拿流派的相关辅助手法还包括扣压法、拨按法、扭转挤压腰腿法、整膝法、整足法、按压足背法、按臀法、抓拿法、捶打法等。

点穴推拿流门派在临床上适用于治疗内科、外科、妇科、儿科、五官科等科的常见病症。

(二)捏筋拍打推拿门派

捏筋拍打推拿门派是结合古代武术家练功过程中常用的点穴法和“导引按跷”术发展起来的一种推拿流派,早先在我国山东、河北、河南、东北等地流传。捏筋拍打推拿的理论基础源于《易筋经精义》,认为筋遍布人体,捏筋拍打能使“筋壮者强,筋舒者长,筋劲者刚,筋和者康”,对人体筋骨、气血、脏腑都有明显的作用。

捏筋拍打推拿门派主要治疗手法是手指揉捏和振动拍打, 其常用手法有捏、揉、抠、拿、点、拨、刮、划、搓,压、攘、掐等二十四种常用手法,所取的治疗部位多在皮下动脉搏动较为明显处,有的以明显感觉为准,并称此为“脉位”。这些脉位,有些与十四经穴位相重合,但不少与十四经穴位不相干。

捏筋拍打作用的直接承受者,是人体的筋肉。通过具体手法作用于人体筋肉及体表的一定线路,借助人体神经、经络、精神的调整作用,增强和活跃人体各系统的功能,强健患者体格,提高内脏的功能,从而对各种慢性病发挥综合治疗作用。

(三)内功推拿门派

内功推拿门派提倡医者、病人在治疗过程中都必须有选择地练习少林内功。是在武术基础上发展起来的一个推拿流派。

内功推拿门派的手法主要有擦法、拿法、揉法、点法、分法、合法、扫散法、理法、劈法、抖法、搓法、运法、牵伸法、击法等。内功推拿流派强调患者以自我锻炼少林内功为主,手法操作治疗为辅。

在临床治疗方面该流派强调重视整体观念,扶正祛邪,治疗的范围不仅包括骨伤科疾病,还广泛适用于内科的虚劳杂病,妇科经、带诸症等。此外,该流派强调手法轻重,应因人而异;体弱者,手法宜轻柔为主,体壮者手法可稍稍加重。

(四)一指禅推拿门派

一指禅推拿门派以一指禅推法为代表手法,属于内功手法流派之一。

《一指定禅》手抄本是我国一指禅推拿流派最早的代表作;现代出版的《推拿名家朱春霆学术经验集》,反映了一指禅推拿流派的学术思想渊源和发展概况。

一指禅推法是一指禅推拿门派中的主要代表手法,辅助手法包括有拿法、按法、摩法、接法、捻法、抄法、搓法、缠法、揉法、摇法、抖法,共计12法。一指禅手法适合在头顶、颜面、颈项、肩背、脘腹、胸胁及四肢等部位操作,安全系数高。

一指禅推拿门派以擅长治疗内科杂病为其显著特点,例如头痛、眩晕、不寐、劳倦内伤、高血压以及妇女月经不调等病症;对其他胃肠道疾病、骨伤科疾病以及小儿科疾病也有一定的治疗作用。

(五)法推拿门派

法推拿门派以法为其典型的代表手法,其法源于一指禅推拿流派中的法,后来又渐渐融入了揉法、按法、拿法、捻法、搓法,结合关节的被动运动,形成了法推拿流派。

法推拿的适应病证包括有偏瘫、小儿麻痹后遗症、周围神经麻痹、口眼斜,各种急慢性关节疾病以及四肢关节软组织损伤等。此外,对于小儿先天性肌性斜颈、先天性马蹄内翻足等畸形的治疗也有一定的辅助治疗作用。

(六)正骨推拿门派

正骨推拿门派是指针对骨错筋歪等骨科疾病而采用手法矫正的推拿学术流派。总体来说,其手法一般可分为正骨手法和推拿手法。

清代的医学巨著《医宗金鉴》将正骨手法总结为摸、接、端、提、推、拿、按、摩8种方法。正骨推拿门派在继承这些古代正骨手法的基础上,发展并形成现代更加细致、完善的正骨手法。

依据治疗范围不同,该派的正骨手法大体分为两类,其一是侧重于矫正关节脱位与骨折移位的手法。其二是侧重于治疗骨关节错缝和软组织损伤的正骨手法,该门派中比较著名的有冯天有等人。在临证时,一般先用理筋手法,使肌肉韧带放松,再用正骨手法,解除病痛。

(七)小儿推拿门派

小儿推拿门派是一种独具特色的针对儿科疾病推拿治疗的学术门派。早在西汉初期,即有应用推拿方法治疗儿科疾病的记载,如马王堆出土的《五十二病方》中有“以匕周措婴儿痪所”。元末明初,小儿推拿流派基本形成。明代《小儿按摩经》等一大批小儿推拿专著的问世是其形成的典型标志。

这一流派常用的单式手法只有推、拿、按、摩、揉、掐、捏、捣、擦、搓、捻、刮、摇等10余种。更多采用的是将单式手法与特定穴位相结合而形成的复式操作法,共有30余种。手法操作时基本的要求是“轻快柔和,平稳着实,补泻分明”。具体操作具有一些独特的要求,在儿科疾病推拿治疗中有详细论述。

目前采用小儿推拿手法治疗的儿科病症种类很多,疗效较好的主要有:感冒、发热、咳嗽、哮喘、近视、斜视、惊风、夜啼、腹泻、便秘、伤食、疳积、遗尿、小儿肌性斜颈等。

(八)手足诊推拿门派

完整的手足病理推拿门派虽形成于近代,但察考其历史,可追溯至《素女脉诀·观趾》。传说这本书最早提出以脚诊病的方法。“足心道” 是华佗整理出的一套完整的脚部按摩疗法,在唐朝传入日本。近代,学者发现手与人体各部存在着对应关系,完整的手足病理推拿随逐步发展成形。这种疗法在我国台湾地区、欧美和日本较为盛行。

手足病理推拿常用手法有按揉法、捻法、摇法,比较简便,如术者指力不够,还可用手边的一些物品作为推拿工具,如圆头棒、钢笔尾端、火柴头等代替手指。该手法不仅适用于被动治疗,也适合于自我推拿保健治疗。

(九)腹诊推拿门派

腹诊推拿流派因强调腹部诊断在推拿治疗中的作用而得名。在诊疗过程中表现为先用望、闻、问、切的方法在腹部进行辨证,判断疾病之表里、虚实、寒热、阴阳,以指导推拿取穴,采取相应的手法进行治疗。

该门派的代表人物是河北武邑人氏—俊昌,骆氏在古代腹诊方法的基础上,通过长期实践,精勤不倦,创立了腹诊推拿法。

该流派的常用手法有推、拿、按、摩、捏、揉、搓、摇、引、重10种手法,其中,推法可以疏经活络,宣通气机,化积导滞;拿法可以松解粘连,退热开窍,补益精气;按法可行气止痛,消滞开郁;捏法可舒经活血,开窍醒神;揉法可活血散瘀,软坚散结,行气止痛;搓法可疏肝解郁,调和气血;摇法可疏经活络,滑利关节;引法可通经活血,舒利关节;重法可祛痛消肿、清利头目。依据其功能归纳总结为温、通、和、补、汗、吐、下、消8法,称为腹诊推拿八法。

腹诊推拿适应于内、外、妇、儿等临床各科。

(十)脏腑经络推拿门派

顾名思义,脏腑经络推拿门派在施用推按手法时特别强调遵循脏腑经络的分布规律及其相互关系。

本门派的推拿特点主要是以腹部推拿为主,此外,脐位居腹部的中央,内连五脏六腑,外为风寒入侵之门户,因此按摩脐腹部,不但对五脏六腑之功能有促进和调整作用,而且还可以提高机体抗病能力,防止外邪的侵袭。

本门派的另一特征是以经络、穴位推拿为主。认为在十二经脉当中,足部经脉与腹部联系最为密切,而手部经脉则通过与足部经脉的属络关系同腹部发生联系。此外,在奇经八脉中,有“一源三歧”之称的任、督、冲三脉,均起于胞中,而腹部推拿能直接调整任、督、冲三脉,并起到治疗疾病,养生保健、延年益寿之功效。

脏腑经络推拿门派的基本手法有9种,即补、泻、按、压、分、扣、调、推、拨。其主治范围主要适用于内科疾病的治疗,如胃肠道疾病、高血压、心脏病、哮喘、感冒、胸部痞满、便秘等病症;对于背部发凉、疼痛、麻木、颈项强痛等病症,也有一定的治疗作用。