1
人类大脑探秘
1.12.2 痛 觉

痛 觉

痛觉的感受器为皮肤、内脏、关节、肌肉中的游离神经末梢。当有强烈的、损伤性的(化学的、机械钓、热的)刺激作用时,游离神经末梢便被兴奋。痛觉的传入路径类似于躯体感觉。不过痛觉的皮层区还不太清楚,可能比躯体感觉区更为广泛。

img39

躯干和四肢的感觉传导通路

临床上有一种叫做错指痛或牵涉痛的症状,指的是内脏有病变时,同时指认躯体的某一部有疼痛,而其实那里没有什么异常。牵涉痛发生的原因是内脏病变部位的传入与牵涉所指部位的躯体感觉传入两者进到脊髓同一水平,兴奋有所扩散。这些神经冲动上传到大脑时,产生了“错觉”。

img40

人大脑皮层感觉区

痛觉还可以受脑的调节。中国古代就有关云长“刮骨疗伤”的故事。这是因为脑内可以产生一些抗痛的物质,有的称为内源性阿片肽,它可以干扰痛觉的产生,甚至不产生疼痛感觉。

吗啡镇痛是一个古老的事实,但它的作用机制一直不太清楚。1962年我国药理学家邹冈和张昌绍发现,向动物脑的中央灰质区微量注射吗啡,有强的镇痛作用,最敏感的部位是大脑导水管周围灰质。这一现象的发现,成为以后1975年欧美学者关于脑内存在阿片样受体及内源性阿片样物质的重大进展的先导。