（一）先天性髋关节脱位

1．病因、病理 先天性髋关节脱位为较常见的先天性畸形，女多于男，主要病理改变为髋臼缘发育不良，髋臼变浅，股骨头变小变形、关节囊松弛及原韧带肥厚等，致股骨头呈半脱位或全脱位状态。患儿髋关节活动及外周受限步行时呈“鸭步”。

2．声像图表现

（1）完全性脱位时：股骨头与髋臼完全分离，股骨头向后上方软组织内移位，骨性髋臼盖内缘呈平坦形或圆形，髋臼内空虚且变浅。

（2）不完全性脱位时：股骨头与髋臼间出现较宽间隙，二者不能完全嵌合，骨性髋臼发育不良，受股骨头向后上方移位影响，髋臼盖受压变形（图35-10）。

3．临床意义 彩超是新生儿和婴儿髋关节较理想的无创、方便、影像检查方法，特别是在骨化中心出现前更有价值，它可直接显示软骨性股骨头髋臼的发育情况，具有不受体位的影响，无X线伤害，可动态观察等优点。

（二）骨关节结核

1．病因、病理 骨关节结核是由结核病菌引起的慢性骨关节炎症，多为血运感染，发生部位以脊柱多见，结核病的渗出、增生和干酪变性三种基本病理改变，在每个病灶均比例不同地存在。临床早期有低热、盗汗，随后有关节肿、痛、活动受限，寒性脓肿窦道及某些全身症状。

2．声像图表现

（1）二维超声：关节滑膜结核，可见滑膜不规则增厚，回声增强，关节积液，关节间隙增宽，软组织脓肿；腰椎结核（寒性脓肿），关节内或其周围软组织内脊柱旁侧可见干酪样坏死形成的低回声区或液性暗区，内部回声杂乱。可见腰大肌及髂窝处形成流注脓肿区域，如有骨质破坏，椎体前缘骨皮质正常，连续中断，变形或回声缺如。

（2）多普勒超声：骨关节结核一般无血流异常改变，CDFI：检测有利于为判断肿瘤与脓肿的关系提供信息。

3．临床意义 骨关节结核时，超声对寒性脓肿较敏感，可辅助X线估价的不足，并可准确引导穿刺抽脓及局部药物注射治疗，而对骨病变的估价则远不如X线检查。