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实用超声诊断手册
1.38.14 十四、脐带异常
十四、脐带异常

脐带是母亲与胎儿的连接纽带,内含有两条脐动脉和一条脐静脉,是胎儿的生命线,妊娠第7周可显示。

(一)单脐动脉

指脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,发病率约1%(图34-22A、B)。

图34-22A 胎儿单脐动脉异常声像图

1.超声表现

(1)脐带多切面显示仅有两个血流断面,一个为脐静脉,一个为脐动脉,脐动脉较正常扩张,内径可与脐静脉相等。

图34-22B 单脐动脉呈麻花状二维与彩色多普照勒超声图(见彩图47)

(2)单一切面和单一部位显示单脐动脉要慎重,有假阳性出现,应多切面和多部位及多普勒超声进行补充检查。

2.临床意义 当超声发现单脐动脉时,应注意对胎儿畸形作详细的超声评定。

(二)脐带绕颈

1.超声表现

(1)脐带与胎儿后颈部纵向交叉走行,于颈后见数个小的暗淡区,彩色多普勒显示为动、静脉血流频谱,有的胎儿颈后皮肤出现“U”形压迹。

(2)横切面扫查胎儿颈部,可显示“V”或“O”形状的脐带彩色血流(图34-23)。

2.临床意义 脐带绕颈在临床较为多见,轻者不影响胎儿血液循环或导致胎儿缺氧危险;但如缠绕过紧,引起脐血循环障碍,可致胎儿缺氧、宫内窘迫,出现胎死宫内或新生儿死亡等。超声检查易诊断脐带绕颈,可使临床医师及早采取相应措施,对减少和预防其并发症发挥积极作用。