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实用超声诊断手册
1.38.6 六、流 产
六、流 产

妊娠时间不足20周,胎儿体重小于500g而中止妊娠者称为流产,妊娠卵异常是早期流产的主要原因,发生在12周以前为早期流产,发生在12周以后为晚期流产。约占80%的流产发生在8周以内(图34-10)。

图34-10 过期流产声像图

孕4个月胚胎过期流产,P:胚胎组织;GS:羊水;UT:子宫

(一)超声表现

1.出现阴道流血,宫内妊娠囊可显示,形态完整。

2.妊娠囊胚胎组织存活,但发育小于孕周。

3.妊娠囊位置明显下移,靠近子宫内口。

4.妊娠囊皱缩、边缘缺落、模糊不清。

5.妊娠8周以上,妊娠囊内无胚胎或胎心搏动消失。

6.宫腔内可见到液性暗区,形态不一,其范围与出血量多少有关。

(二)诊断标准

超声表现(1)、(2)者,可疑为先兆流产,有的病例经治疗后好转。出现(3)、(4)、(5)则为不可避免流产。

(三)临床意义

超声检查可确定胎儿的妊娠位置、形态、以及胎心搏动情况,动态观察早期胎儿不同孕周的发育,了解有无异常妊娠存在,如出现阴道流血等先兆流产现象,可估价预后,为妇科临床医师建立治疗计划提供依据。