（一）妊娠囊

停经第4周末经腹超声能探测到妊娠囊回声，6周后妊娠囊显示十分清楚，可明确诊断。

1．超声表现

（1）在近宫底的宫腔内探及圆形或椭圆形无回声区，周围组织回声增强呈环状。

（2）妊娠囊的外侧可出现一狭长的三角形或环形无回声区，即早孕声像图中的“双环”征，是宫内妊娠所特有的声像图表现（图34-2）。

（3）正常妊娠囊一般以每天0．1cm的速度增长，妊娠第5周时平均妊娠囊最大径约为1．3cm，第7周时为3．0cm，第8周时为3．7cm，超声检查可测量妊娠囊的大小评估其发育质量。

（4）妊娠囊需获得丰富营养而生长，子宫血流增加，多普勒超声可显示妊娠附近子宫肌层内血管呈网状分布。

2．诊断标准 早期妊娠超声诊断较容易，符合上述超声表现第（1）、（2）点可诊断之。妊娠囊的早期测量受相关影响因数较多，比如膀胱的充盈程度，径线测量的个体差异等，因此，用测量妊娠囊的径线估测胎龄要慎重，需结合其他指标。

3．鉴别诊断 真妊娠囊需与“假妊娠囊”鉴别，“假妊娠囊”轮廓可不规则，存在缺失，无卵黄囊，妊娠大小与孕龄不符，多不生长或缩小。常见“假妊娠囊”的形成原因以宫外孕、宫内积液或积血多见。

（二）胚胎

1．超声表现

（1）孕5周妊娠囊内超声可见一点状强回声，大小平均0．4cm，即为胚胎回声，有的可见原始心管搏动。

（2）孕6周以后胎囊清晰可见，胎心有一定节律快速闪烁样搏动。位置固定，多普勒超声可记录心率变化。

（3）胚胎（或胎儿）头臂间最大径线为头臂径（CRL），CRL与孕周关系见表34-1。

2．诊断标准 早期妊娠符合第（1）点可诊断并可见胚胎；符合第（2）点可确定胚胎存活，心率规则否。用CRL方法估测早期妊娠胎龄、推算预产期较为准确。

（三）卵黄囊

孕7～9周可显示卵黄囊回声，呈圆或椭圆形囊性结构，一般小于0．1cm，孕12周后逐渐退化消失，是宫内孕和胎儿存活演变的一个标志。

超声表现如下。

超声见卵黄囊位于胎儿一侧呈环状回声，中心为无回声区，直径＜1．0cm。早孕常合并黄体囊肿。