宫内节育器（IUO）是育龄期妇女一种常见的节育方法，超声检查可明确节育器在宫内位置，且不受节育器制作材料的影响，均能显示其不同回声及形态，并能了解有无并发症的发生，故有重要的应用价值。

宫内节育器的类型有多种，常用的宫内节育器分关闭型和开放型两种。关闭型如不锈钢单环、镍络合金单环、麻花环、镍络合金单环。开放型如节育花、T形节育器、U形节育器。

（一）超声表现

1．超声显示节育器在宫内呈强回声，边界轮廓清晰，回声及形态与节育器类型相似。

2．强回声后方呈“彗星尾”征并伴有一定的声影。

（二）并发症及相应超声表现

1．节育器嵌顿 因节育器过大或接头处断裂等原因，致其部分或全部嵌入肌层内，声像图表现为节育器位置偏于宫腔一侧，不在中心部位，且周围无子宫内膜呈现的低回声晕围绕（图33-19A）。

2．子宫穿孔、节育器异位 多因术者技术原因而将节育器放置于子宫穿孔部位引起，常从宫角或子宫峡部穿孔。若节育器异位紧靠子宫周围时，凭借节育器特殊形态的强回声及伴后方“彗星尾”征，可诊断之。如节育器异位处因子宫周围肠腔气体干扰，超声诊断较困难，可结合X线或CT检查（图33-19B）。

3．盆腔炎症 少数带节育器出现上行感染，发生子宫内膜炎及附件炎，严重时引起盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿等。

本章部分图片由郑瑜医师提供。

（何光彬　张　玉）