超声能够明确诊断卵巢肿瘤的物理性质，并通过不同的物理特性结合彩色多普勒特点，可明确部分肿瘤的病理性质，对肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

（一）良性卵巢肿瘤

超声表现如下。

1．边界清晰，形态规则。

2．内部回声。

（1）囊性：占多数，囊壁薄而光滑，内部有纤细带状强回声分隔（如浆液性囊腺瘤）和暗淡细小的点状强回声（如巧克力囊肿），后回声轻度增强。

（2）混合性：瘤体内部呈杂乱回声，以良性畸胎瘤多见（详见本章相关内容）。

（3）实性：卵巢实性肿瘤少见，如卵巢纤维瘤等。

3．彩色多普勒显示，肿瘤周边和内部以及带状强回声分隔上均无血流或仅有少量高阻血流显示。

4．一般不伴腹水。

（二）恶性卵巢肿瘤

超声表现如下。

1．肿瘤体积较大，多数外形不规则，并与周围组织分界不清楚。

2．内部回声

（1）囊性：内有厚薄不均匀的带状强回声将其分成多个液区，液区内暗淡点状回声沿重力方向可移动（如黏液性囊腺癌），囊壁及分隔上有菜花样或乳头样实性突起（如浆液性囊腺癌）。

（2）混合性：实质部分形态不规则，内部回声分布不均匀，内部液性暗区部分多不清晰。

（3）实性：内部回声强弱不等，如胃肠道、乳房转移癌瘤。

3．彩色多普勒显示：肿瘤周围、内部分隔光带上或实质性部分显示有丰富的血流信号，呈高速低阻特征。

4．肿瘤常与周围组织粘连，可伴有腹水征。