卵巢实性肿瘤发病率少于囊性肿瘤，其病理类型较多，超声仅能从肿瘤的物理界面反射特征提示诊断，根据某些规律性特征及结合临床表现特点提示或排除某种病变可能，切忌做出病理组织学诊断。

（一）良性实质性肿瘤

常见卵巢实性肿瘤有纤维瘤、平滑肌瘤、纤维上皮瘤、甲状腺瘤、卵泡膜细胞瘤等。超声表现如下。

1．边界清晰、形态规则、包膜光滑、完整。

2．内部点状强回声分布均匀，透声性好，后方有轻度增强效应。

3．多为单侧性，直径多小于10cm。

（二）恶性实质性肿瘤

常见有卵巢腺癌、内胚窦瘤、肉瘤等。超声表现如下。

1．肿瘤轮廓模糊，形态多不规则。

2．边缘回声不光滑或连续性中断，厚薄不均。

3．内部回声强弱不等，呈密集杂乱点状强回声或团状强回声或出现不规则无回声区。

4．后方有轻度衰减。

5．常伴有腹水。

（三）转移性卵巢肿瘤

约占全部卵巢恶性肿瘤的10%，主要以胃肠道、乳房及子宫内膜的原发肿瘤居多。由胃肠道、乳房转移到卵巢的肿瘤称库肯勃瘤（Krukenberg tumor），常见于双侧，为5～10cm大小，瘤体内含有液性无回声区，具有一定特征型转移癌。超声表现如下。

1．切面呈肾形，轮廓清晰。

2．内部回声强弱不等，有界限清晰的无回声区，后方回声轻度增强。

3．双侧，中等大，活动，保持卵巢外形但体积增大。

4．多伴有腹水。