（一）子宫

子宫位于小骨盆腔的中央，在膀胱与直肠之间，前方为膀胱、后方为直肠，子宫直肠陷窝（又称Dauglas窝）是腹膜腔最低部位，液体常积聚于此（图33-1）。子宫是以平滑肌为主的肌性器官，形如倒置的梨形，前扁后稍凸，分为子宫颈、体、底三部分。宫颈在子宫下部长约3cm，峡部位于宫体与宫颈之间最狭窄部分，未孕时长约1cm，妊娠期时随子宫增大逐渐扩展，可增长至10cm。峡部上端为内口，下端开口于阴道为外口。宫底为输卵管入口以上部分，宫体位于宫底与宫颈之间（图33-2）。成年女性子宫长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cm，宫体与宫颈比例为2∶ 1。子宫壁的组织结构从外到内分为浆膜层、肌层、黏膜层。育龄期妇女子宫内膜功能层呈增生与脱落周期性变化。绝经期后子宫逐渐萎缩。

（二）附件

输卵管位于子宫两侧，左右各一，为一对细长而弯曲的肌性管道，长8～14cm，直径小于1cm，从内到外为：间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分，内侧与子宫角相连，外侧开口于腹腔。壶腹部长而宽大约占输卵管的1／2，是卵子与精子相遇受精部位，输卵管妊娠好发该部位。

卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子和性激素，位于子宫两侧，输卵管的下方，阔韧带后方，不同时期的卵巢变化很大，育龄期妇女卵巢大小为4cm×3cm×2cm，绝经后逐渐萎缩变小，卵巢表面因卵泡的不断发育而突起凹凸不平，表层覆盖结缔组织称为白膜，向内的实质分为皮质和髓质，皮质内含卵泡（图33-3）。输卵管、卵巢合称子宫附件。

（三）子宫及其附件的动脉供应

1．子宫动脉 发自于髂内动脉的前干，沿盆腔侧壁下行，经阔韧带根部向下走行于子宫颈外侧，距子宫颈外侧约2cm跨过输尿管前上方到达子宫侧缘；主干沿子宫侧缘纡曲上行，沿途发出多支血管滋养子宫体，在肌层和黏膜内形成丰富的血管网并与对侧分支吻合。主干血管上升至子宫角平面时分为三支，分布于宫底、输卵管和卵巢。

2．卵巢动脉 起自腹主动脉前壁，沿腰大肌前面向内斜行入盆腔，与卵巢前缘平行，发小分支入卵巢实质，终支与子宫动脉上行分支吻合形成双重供血。