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实用超声诊断手册
1.35.12 十二、隐 睾
十二、隐 睾

(一)病因、病理

睾丸在胎儿期由腹膜后下降入阴囊,若在下降过程中停留在任何不正常的部位称为隐睾。隐睾可位于腹膜后(占25%),腹股沟(占70%),阴囊上部及其他部位(占5%)。该睾丸常发育不全或缺如,多继发不育症和隐睾肿瘤。

(二)超声表现

1.阴囊内一侧或两侧睾丸缺如,上述相应部位探及隐睾图像,椭圆形,较小,长径为1~3cm,内部为均匀分布的低回声。腹股沟管隐睾可在腹股沟内、外环附近显示,位置浅表;腹膜后隐睾常在同侧肾脏下极附近显示。

2.继发恶变隐睾明显不规则肿大,内部回声不均匀,周围有无回声区。

(三)鉴别诊断

1.斜疝 其内容物为肠段或大网膜,显示杂乱的粪便回声及团块状强回声,可回纳入腹腔,有时可见肠蠕动。

2.腹股沟肿大淋巴结 其回声与隐睾相似,常为多个,融合成串珠状或团块状,同侧阴囊内有睾丸,结合病史容易鉴别。

(四)临床意义

超声显像对低位隐睾定位准确。而高位隐睾位于腹膜后,受肠气干扰,常不易被探及。超声显像定位隐睾的准确性差异很大,在13%~88%。