（一）病因、病理

前列腺炎是中年男性常见病。临床上有急性和慢性前列腺炎之分，后者尤为多见。前列腺炎多为弥漫性，经尿道、淋巴或血行感染所致。

急性前列腺炎腺体充血、水肿和炎性细胞浸润，可形成前列腺脓肿。慢性前列腺炎则腺体呈慢性炎症改变，常伴纤维组织增生，前列腺可增大或略小。

（二）超声表现

1．急性前列腺炎 前列腺轻度或中度增大，包膜完整，双侧对称，内部呈均匀分布的低回声。形成前列腺脓肿，则显示双侧不对称，内部见局灶性低回声区或无回声区。

2．慢性前列腺炎 前列腺略大或小于正常，两侧对称，包膜增厚呈粗细不均的强回声，但无断裂现象。内部呈现正常前列腺表现。合并精囊炎表现，一侧精囊大，呈不均匀的低回声，失去正常条索样结构。

（三）鉴别诊断

前列腺炎无特征性表现，有些病例需要与前列腺增生和前列腺癌进行鉴别（表31-1）。

（四）临床意义

超声显像诊断前列腺炎需结合病史、体征及实验室检查，诊断准确度在90%以上。并且可以在超声引导下穿刺前列腺脓肿进行治疗，动态观察疗效，而局限性前列腺炎容易与前列腺癌混淆，部分慢性前列腺炎无异常声像图改变，必要时在超声引导下穿刺活检。