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实用超声诊断手册
1.35.2 二、检查方法
二、检查方法

(一)仪器的选用

检查前列腺经腹壁探测多采用凸阵式或扇扫式,探头频率3.5 MHz;经会阴部探测探头频率多为5MHz;经直肠探测采用直肠腔内探头,有横向和纵向扫查。探头频率5~7.5MHz。

阴囊检查采用高清晰度的二维及彩色多普勒超声显像仪(CDFI),要求CDFI有较好的二维分析和低速血流有较高的敏感性,故选用具有检测低速血流功能CDFI,探头选用线阵式,频率为10MHz。

(二)检测方法

1.前列腺、精囊探测法

(1)耻骨上经腹壁探测法:病人仰卧位,膀胱适度充盈,探头置于耻骨联合上缘,先获得膀胱横切面,再将探头向耻骨内下方移动,可获得一系列精囊、前列腺的横切面图。再纵置探头并向两侧移动,获得一系列纵切面图。

(2)经直肠探测法:检查前排便清洁灌肠,取左侧卧位、截石位、膝胸位或坐位。检查时探头外套橡胶套,充水排气,涂石蜡插入直肠即可检查。横向扫查由深至浅获得一系列前列腺和精囊的横切面图,纵向扫查旋转探头获得一系列轴向切面图。

(3)经会阴部探测法:膀胱无须充盈,取胸膝位或左侧卧位,探头置于肛门前缘加压探测,作前列腺矢状切面、冠状切面及斜冠状切面图。

2.阴囊、阴茎探测法 患者取仰卧位,两腿平伸,将阴茎上提紧靠腹壁,探头直接置于阴囊上,先做横切面扫查:对比观察两侧睾丸、附睾的大小、形态及内部回声,再分别做单侧阴囊的多切面扫查。

检查精索静脉时,探头置于阴囊根部进行多切面扫查,寻找精索静脉丛,测量其内径。必要时辅以Valsalva动作、立位检查或彩色多普勒血流显像(CDFI)。

阴茎扫查:先将阴茎翻至腹前壁,使阴茎腹侧朝上,然后探头在阴茎不同水平的横断面和正中矢状断面扫查。显示阴茎海绵体内动、静脉血管及实质回声情况。