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实用超声诊断手册
1.34.6 六、膀胱憩室
六、膀胱憩室

(一)病理、病因

膀胱憩室为膀胱壁向外呈袋状的扩张,可有先天性和后天性两种。后天性膀胱憩室多因下尿路长期梗阻所致。憩室常发生于膀胱后方及两侧,多数为单发,憩室大小不一,可合并憩室内感染、结石和肿瘤发生。

(二)超声表现

1.膀胱后方及侧方见膀胱壁外有一个或数个圆形或椭圆形的无回声区,壁薄而光滑,颇似囊肿。

2.憩室与膀胱相通,可显示憩室口或排尿后憩室腔缩小(图30-5)。

图30-5 膀胱憩室声像图

BL:膀胱;PST:前列腺;D:憩室;S:脊柱

3.憩室继发结石则显示其内团状强回声伴有声影;若继发感染则内有点状、絮状沉淀回声;若继发肿瘤则内有与憩室壁相连的实性肿块回声,不随体位改变而移动。

(三)临床意义

超声显像能明确膀胱憩室的数目、大小及排空程度,并判断有无憩室合并结石及肿瘤。超声检查可多次重复,目前已成为首选的辅助诊断方法。