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实用超声诊断手册
1.34.3 三、正常超声表现
三、正常超声表现

(一)二维超声

各种扫查途径均显示膀胱内尿液为清晰的无回声区。膀胱充盈时,壁呈平滑的光带,回声强,厚度不超过1~3mm,充盈不足时,壁较厚,表面毛糙。高分辨率的超声图像可分辨呈强回声的黏膜层、浆膜层及中等回声的肌层。膀胱充盈时横切面呈圆形、椭圆形或四方形,纵切面呈三角形。正常输尿管口在膀胱底部三角区两侧呈小丘状隆起,若肾盂内尿液与膀胱内尿液比重相差超过0.01时,可显示输尿管口喷尿,即断续的略强回声的光点流呈间歇性喷射入膀胱。

(二)膀胱内伪像

正常膀胱内常见有三种伪像(图30-1)

1.腹壁混响伪像 膀胱前壁与超声探头的二次反射,腹壁回声倒映在膀胱内,使膀胱前壁模糊不清。

2.肠气旁瓣伪像 膀胱上方和两侧回声强的肠内气体极易产生该伪像,呈弧形在膀胱内。

3.切厚度伪像 在膀胱深部常有类似假胆泥的模糊回声。(三)彩色多普勒血流显像(CDFI)

CDFI显示输尿管口喷尿,尿流呈红色,其形态、频率和喷射方向对称,喷尿形态呈“火焰”状,两侧喷尿频率相差不显著,有人观察,频率在(3.1±1.0)/min。

(四)临床意义

CDFI检查输尿管口喷尿是一种无痛苦、无放射性检查方法,可筛选输尿管梗阻性疾病。根据喷尿频率,也许可以估计肾功能情况。

图30-1 膀胱内伪像超声示意图

1.腹壁混响伪像;2.肠气旁瓣伪像;3.切厚度伪像