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实用超声诊断手册
1.34.2 二、检查方法
二、检查方法

(一)仪器

采用实时超声诊断仪。根据探测途径不同选择不同的探头:经腹壁检查多选用凸弧形或扇扫探头,以凸弧形探头为佳,探头频率3.0~3.5MHz,小儿可用5MHz;经尿道、经直肠探测应选用尿道、直肠腔内探头,探头频率5.0~7.5MHz。

(二)检查前准备

经腹壁探测应使膀胱中度充盈,经尿道探测不需充盈膀胱;经直肠探查前清洁灌肠。

(三)探测方法

1.经腹壁探测 仰卧位,探头置于耻骨上方做纵向和横向扫查,探头向各方向移动和侧动,顺次检查,务必扫查到每一部位。观察膀胱形态是否对称,有无内凹外凸;膀胱内有无异常回声及其位置、动度,与膀胱壁的关系;膀胱壁黏膜面是否光滑、整齐。注意用高频探头,观察膀胱前壁、小病变及膀胱层次关系以免漏诊,观察后壁时应把远场增益适当降低。

2.经尿道探测 患者排尿后取膀胱截石位,首先行膀胱镜检查,再换上接口相匹配的超声探头,插入膀胱后充水行360°径向扫查,顺次由外向里进入,全面观察膀胱各壁。

3.经直肠探测 用于观察膀胱颈部及三角区,膀胱上部及女性病人此方法受限制。

(四)膀胱容量和残余尿量的测定

目前尚无理想的计算公式,常用方式计算平均误差在25%左右。①膀胱容量(V)=0.5×D1×D2×D3,D1、D2、D3分别为膀胱最大上下径、前后径和左右径;②Holmes法膀胱容量(V)=5PH,P为膀胱最大横切面,H为膀胱的高度(即上下径);③经验公式。膀胱容量(V)=0.7×D1×D2×D3。D1、D2、D3分别为膀胱最大上下径、前后径和横径。