1
实用超声诊断手册
1.33.12 十二、肾脏创伤
十二、肾脏创伤

肾脏创伤可分为四种类型,即肾挫伤、肾裂伤、肾粉碎伤及肾蒂伤。肾挫伤包括肾实质挫伤和小而浅的肾皮质伤,肾实质内有淤血或血肿,或出现包膜下血肿。肾裂伤为肾实质深部裂伤,达皮髓质交界处,肾包膜破裂,出血较多,形成肾周围血肿,如累及肾盂肾盏则有尿外渗,大量时形成尿性囊肿。肾粉碎伤为肾实质广泛破裂、出血及尿外渗严重。肾蒂伤包括肾动静脉及肾盂伤,多数来不及救治。超声表现如下。

1.肾挫伤表现肾脏大小正常或稍增大,肾实质回声增强不等,分布不均匀,肾包膜回声不完整。

2.肾包膜下或肾周围血肿时表现为肾周围有轮廓规则或不规则的低回声区或无回声区。而肾脏结构图形基本正常。

3.肾裂伤或粉碎伤引起的肾周围或腹膜后血肿或尿液积聚显示为肾周围或腹膜后大片不规则的无回声区或低回声区,并伴有肾图形异常。