肾结石可位于肾盏、肾盂或肾盂与输尿管移行部。结石可单发，亦可多发。大小不定，小者粟粒样或泥沙样，大者可充满整个肾盂和肾盏呈鹿角状或珊瑚状铸型结石。肾结石常见临床症状是脊肋角和上腹部隐痛或钝痛，发作时呈绞痛，放散至下腹和会阴部，且常伴有血尿。结石梗阻可造成肾积水，肾肿大时可扪及上腹部包块。

（一）超声表现（图29-12）

（1）肾集合系统回声区内见到强回声，可呈团状、弧形带状或点状，其后方有声影。

（2）可伴肾积水图像，肾盂扩大呈无回声区，内有强回声，后方有声影。

（3）肾盏结石伴积水时，可见扩大的肾盏无回声区内有强回声，后方有声影。

（4）肾结石绞痛发作时或发作后，肾结石可下降至输尿管，显示输尿管结石图像。

（二）鉴别诊断

肾盏结石与肾实质内钙化病灶的鉴别：前者在肾盏回声区内，且强回声的周围有扩大的肾盏无回声区；后者在肾实质内，其周围没有无回声区。

（三）临床意义

超声显示肾结石可明确提示其数目、大小、是否合并肾积水等，诊断正确性高，对有些小结石的显示，优于X线腹部平片。对急性肾绞痛者，检查及随访有助于结石下降情况的观察及预后判断，对临床有重要意义。