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实用超声诊断手册
1.33.2 二、检查方法
二、检查方法

(一)仪器

应用实时超声显像仪,线阵式探头、凸形探头及相控阵探头均可。探头频率成人3.0~3.5MHz。

(二)肾脏检查方法

1.俯卧位腰背部检查法 俯卧位,探头置于一侧腰背部,一般先沿肾脏长轴由外向内或由内向外做一系列纵切面(矢状切面),然后从上到下做与肾脏长轴垂直的一系列横切面。

2.侧卧位经腰部检查法 左侧卧或右侧卧位下,经侧腰部探查右肾或左肾。将探头置于侧腰部行冠状切面或前倾冠状切面,探头稍移动或改变扫查方向,即可取得一系列肾脏长轴切面图像,然后做与其垂直的一系列横切面。

3.仰卧位经腹或经腰部探查右肾 仰卧位下,可经腹部或右腰部行纵切、横切或冠状切面,可取得右肾的一系列切面图像。

4.坐位探查法 于坐位下,在腰部或腹部进行纵切、横切面扫查。主要应用于探查肾脏位置。

5.肾脏血管检查法

(1)上腹部横切面检查:在上腹部横切面扫查,可在肾门不同的切面上探及左、右肾动脉及肾静脉图形,显示其管径及走行。如应用彩色多普勒血流显像仪,各血管显示更为清晰。

(2)彩色多普勒血流显像法:于上腹部横切面或肾脏检查的各切面上,均可显示肾脏血管(包括肾内血管各级分支)图像。

(3)脉冲多普勒血流测量法:在二维超声正确显示肾血管管腔时或彩色多普勒显示的血管图形,以脉冲多普勒进行取样测定,可获取肾脏各部位血管的血流频谱,进行测量、分析及计算各参数。

(三)输尿管检查方法

1.俯卧位经腰背部探查法 俯卧位,腰背部纵切面探查,找到积水的肾盂,沿肾盂向下追踪扩张的输尿管。

2.仰卧位经侧腰至腹部追踪法 仰卧位,探头先置侧腰部行冠状切面探查,找到积水的肾盂输尿管移行部后,将探头移行至腹部,找到输尿管,行纵切或横切追踪探查。

3.下腹部经膀胱探查法 用于检查输尿管盆段。膀胱充盈下于下腹部行横切或偏左、偏右的纵切面,在膀胱无回声区两侧后方观察输尿管。

4.输尿管开口喷尿现象检查法 应用彩色多普勒显像仪,通过充盈的膀胱,观察输尿管开口喷尿现象。