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实用超声诊断手册
1.31.9 九、肠道炎症
九、肠道炎症

(一)大肠炎

包括慢性溃疡性结肠炎,局限性肠炎、阿米巴病等,其共同特点为:肠黏膜水肿、充血或出血,并可见点状出血及溃疡,通常可深入肌层,引起肠穿孔。超声表现如下。

1.黏膜回声增强。

2.肠壁广泛性增厚>0.5cm。

3.肠壁层次基本正常,蠕动正常。

(二)Crohn病

好发于小肠末端及回盲部。病理为纵行性溃疡,肉芽肿性炎症,纤维化和淋巴管阻塞,病变呈节段性或跳跃性分布。

1.超声表现

(1)节段性肠壁不规则增厚,内为低回声,结构层次紊乱。

(2)管腔狭窄,近端肠管扩张。

(3)可伴周围脓肿形成或淋巴结肿大。

2.鉴别诊断

(1)肠道肿瘤:恶性肿瘤多为单发、局限性肠壁不规则增厚;良性肿瘤多为形态规则,边界清楚之肿块。

(2)肠道炎症:肠黏膜广泛性、均匀性增厚,肠壁结构正常,蠕动正常。