（一）仪器条件

经腹选用频率为2．5～5．0MHz探头，超声内镜选用频率为5．0～10．0MHz探头。

（二）检查前病人准备

1．检查前3d禁做钡剂及胃镜活检。

2．检查胃及小肠前1d晚进易消化食物，检查当天空腹。

3．检查结肠前1d晚进流食，饭后服轻泄药，检查当天禁食水，查前排便。

4．经腹检查直肠宜充盈膀胱。经直肠检查则无须充盈膀胱，宜查前排便，必要时灌肠。

（三）检查方法

1．方法

（1）体表直接检查。

（2）声学造影检查

①食管：饮水或口服造影剂可观察造影剂通过食管过程，评价管壁僵硬程度及管壁是否增厚。

②胃、十二指肠：a．饮水或口服造影剂500～800ml。b．必要时于饮水前肌注氢溴酸山莨菪碱（654-2）10～20mg（青光眼忌用）行低张造影。

③空肠、回肠及结肠：a．口服造影剂或20%甘露醇250ml，10～20min后加饮温开水300ml，30～45min空、回肠显影，1h后结肠显影。b．温开水或生理盐水800～1500ml灌肠。c．经直肠超声。d．超声内镜（EUS）检查。e．胃超声引导针吸细胞学诊断。

2．体位 视情况采用仰卧位、侧卧位、坐位及立位。

3．扫查方式

（1）食管：探查颈段选胸骨上窝切面（探头指向后下方）；探查中段选胸骨左缘纵切（探头指向后上方）；探查下段选剑下纵切及横切（探头指向后上方）。

（2）胃：采用以下标准断面检查法（图27-2）。

①贲门胃底斜切面：探头置于剑下偏左，斜向上观察贲门和胃底部。

②胃体短轴切面：探头斜置于左肋弓下，横向扫查，观察胃体、大小弯。

③胃窦及胃体角切迹部横切面：探头横置脐上3～5cm处扫查，可获得类似“∞”形胃声像图，“∞”形交接处即为胃角。

④胃窦及胃体短轴切面：在上述切面基础上稍向下移动，观察胃窦及胃体下部。

⑤幽门及十二指肠球部切面：探头斜置右肋缘下斜向扫查，观察幽门管及十二指肠。幽门可呈“靶环”样。

⑥胃体胃底长轴切面：探头斜置脐和左上腹之间，观察胃体胃底前后壁。

以上标准断面可基本显示胃各个部分。但由于胃是形态不规则的空腔脏器，活动度大，个体差异明显，需根据具体情况多方位、多切面连续交替扫查，以免遗漏。

（3）十二指肠：于右肋下锁骨中线探头右偏20°～30°角纵切探查十二指肠球部及部分降部、右部并作横切，探查降部及水平部。

（4）空、回肠：自左上腹至右下腹连续纵、横、斜切探查肠管长、短轴切面。

（5）结肠：沿结肠走行方向连续纵、横切观察升、横、降、乙状结肠，于耻骨上探查直肠。