（一）病理

胰腺囊肿包括真性及假性胰腺囊肿两类。真性囊肿较少见，可为先天性或后天性（潴留性），囊肿多较小，在胰腺腺体内，内有上皮覆盖，或与胰腺导管相通。先天性者可能合并其他脏器的多囊病变，如多囊肝、多囊肾。假性胰腺囊肿一般由于胰腺创伤或急、慢性胰腺炎后，含有高浓度胰淀粉酶的胰液、血液等积聚于局部，刺激周围组织产生炎症反应，几周后形成纤维包囊，形成假性囊肿。急性胰腺炎后假性囊肿形成率为3．8%～11%不等。假性囊肿有时可自发破裂，破裂到腹腔或胃肠道。

（二）临床要点

真性胰腺囊肿多数无临床症状，如为先天性多囊胰，胰腺增大明显时，可发现腹部包块。

假性胰腺囊肿多曾有急、慢性胰腺炎或胰腺区创伤史，但早期可无症状。常因发展较大后因发现腹部包块来诊治，或囊肿较大压迫周围脏器引起症状，如胃肠道症状或胆道受压引起黄疸等。假性囊肿破裂时可发生休克、腹膜炎或肠道症状，腹水征，原腹部包块消失。

（三）声像图表现

1．真性囊肿声像图 胰腺组织内见到一个或多个小液性暗区，边界清楚，有后回声增强。多囊胰时胰腺可局部或弥漫性增大，有多数大小不等之液性暗区或呈蜂窝状回声。

2．假性囊肿声像图 胰腺的某一部位（以体、尾部多见）探查到边界清楚的圆形或椭圆形暗区，多数内部清晰，少数可见液性暗区内有散在回声光点。后壁及后回声增强。一般此部位正常胰腺结构消失。假性囊肿较大时可见周围器官、血管、胆道等受压、移位等征象。

（四）临床意义

胰腺真性囊肿及较小的假性囊肿因无临床症状，过去很少作出诊断。应用超声显像可以检出1～2cm直径的胰腺囊肿，故对急性胰腺炎或胰腺创伤后的随访检查可观察其预后及转归，对有否假性囊肿形成及其大小、部位可及时提示，早期诊断，为临床治疗方案提供重要依据。超声对胰腺囊肿的诊断正确率高，可为首选方法。