（一）正常胰腺声像图

1．切面形态与毗邻 正常胰腺轮廓规则，声像图各个切面形态与断面解剖基本符合。

（1）胰腺上缘的横切面图：可见腹腔动脉干自腹主动脉前壁发出向前行约1～2cm后分叉为右行之肝总动脉及左行之脾动脉，分叉处呈r状。此切面为由上向下横切检查时即将出现胰腺切面之标志（图26-1）。

（2）经脾静脉之胰腺横切面：胰腺轮廓为腊肠形、蝌蚪形或哑铃形。其前方的胃壁呈低回声，胃腔为强回声，饮水后为液性暗区。胰腺后方之脾静脉显示为与胰腺切面平行的横行管腔结构，在胰体及胰尾后方管腔粗细较均匀，至胰头、颈后方脾静脉与肠系膜上静脉汇合处为门静脉，表现为椭圆形的膨大部（图26-2）。

（3）经肠系膜上动、静脉之胰腺横切面：此切面上显示胰头及胰体轮廓，其右后为肠系膜上静脉及下腔静脉，左后为肠系膜上动脉及腹主动脉（图26-3）。

（4）胰头纵切面：在经过下腔静脉之纵切面上可见胰头前为胃窦呈圆形或椭圆形“靶环”形图形，饮水后检查胃窦为液性暗区。门静脉位于胰头上方，为椭圆形无回声区，下腔静脉在胰头后方（图26-4）。

（5）胰体纵切面图：从上述胰头纵切面再向内侧作纵切面至肠系膜上静脉消失时即可显示胰体纵切面。前方胃壁为低回声，胃腔为强回声。紧贴胰体后方之脾静脉为略扁之圆形无回声结构。胰体后方腹主动脉为纵行管道结构，可见有规律搏动，腹腔动脉干在胰体上缘向前发出或胰体上缘有小圆形管腔为脾动脉断面。胰体上部后方可见到肠系膜上动脉呈壁厚、回声强的管道结构，自腹主动脉发出向下与腹主动脉几乎平行（图26-5）。

2．回声结构 胰腺实质为中等回声，分布均匀。正常成人胰腺内回声强度与肝组织相似或稍强。儿童胰腺回声较弱。

3．胰腺大小 超声测量胰腺大小一般测各部的厚度，即前后径。正常测值各家报道略有不同，可能与测量方法及部位不同有关。一般在显示脾静脉的胰腺横切面上测量。在下腔静脉前测量胰头厚度，正常值2．5cm以内。胰体在腹主动脉及肠系膜上动脉前测定，正常值2．0cm以内，胰尾在椎体左缘前测量，正常值2．0cm以内。

4．胰腺导管声像图 胰腺的主胰管贯穿全胰腺，在横切面上一般可部分显示或分段显示，胰体部较易显示。表现为胰腺中部稍偏后见单条或两条线状强回声，管腔内径正常＜2mm。

（二）临床意义

超声对正常胰腺的显示率报告不一，一般认为胰体和胰头较易显示，胰尾显示率较低。影响胰腺显示的因素主要为胃肠道气体。近年来由于仪器方面的改进及检查技术的进步，胰腺的显示率大大提高，故常作为临床估价胰腺的首选方法。但仍有少数病人不能满意显示，而需要用其他影像学检查法如CT、ERCP、PTC、动脉造影、MRI等。近年来，国内文献报道应用内镜超声（EUS）检查胰腺已取得成功的经验。