（一）正常胆囊超声表现

1．胆囊切面形态 胆囊超声显示为一边界清晰的无回声囊，壁为纤细的环状高回声。在其长轴切面上，可显示为椭圆形、梨形、茄形或葫芦形，其短轴切面则呈圆形或近圆形。长轴切面可见胆囊体部附着于肝脏脏面的胆囊窝，底部位于肝右叶前下缘，颈部位于后部近门静脉处（图25-2）。

2．胆囊大小 正常胆囊长径小于8cm，短轴径小于4cm。一般认为短轴径对判断胆囊大小是否正常意义较大。

3．胆囊壁厚度 正常胆囊壁为高回声带，厚度均匀一致，空腹时其厚度约为3mm以下。

（二）正常胆管超声表现

1．肝内胆管 正常情况下，超声能够观察到的最细肝内胆管为段间胆管。

2．肝外胆管 根据门静脉左右支可显示位于其前方的肝左、右管。胆囊管纤细不易显示，超声声像图显示的上段胆管实际很难肯定是解剖上的肝总管或是胆总管。通常通过易辨认的门静脉、下腔静脉、胰头定位肝外胆管。右上腹纵切面上，肝总管及胆总管上段显示为门静脉前方的一段细窄的管道结构，于肝门部测量肝总管的内径，正常值为0．4～0．5cm。其横断面在近肝门处可与伴行的门静脉和肝动脉组成所谓的“米老鼠征”，“头”为门静脉，“右耳”为肝总管，“左耳”为肝动脉（图25-3）。向下追踪观察可在显示胰腺的脾静脉水平的切面上见胆总管的胰腺段呈圆形管道结构，位于胰头后方、下腔静脉前方。