胆管系统起自肝内微胆管，止于十二指肠Vater壶腹，分为肝内胆管及肝外胆管两部分。生理功能是负责调节、储存和输送胆汁。

（一）肝内胆管

肝内胆管最小的分支是肝细胞间的微胆管，互相汇合成小叶间胆管，与门静脉伴行，小叶间胆管汇集成段间胆管，段间胆管内径为1～2mm，段间胆管再汇合成左右肝管。

（二）肝外胆管

肝外胆管由肝左、右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。

1．肝左、右管 肝左、右管均在肝纤维包膜内肝实质外。右肝管短粗，长为0．8～1cm，左肝管长为2．5～4cm，直径均约0．3 cm。在肝门横沟深处左内叶下缘处两者相汇合成肝总管。肝左管与肝总管之间的夹角较小，约90°，是肝内结石好发部位，肝右管与肝总管夹角较大，约150°。

2．肝总管 肝总管长约3．0cm，直径为0．4～0．6cm，位于肝十二指肠韧带外缘下行，门静脉在其内后方与之并行，肝动脉在其左侧。肝总管下端与胆囊管汇合成胆总管。

3．胆总管 胆总管长为7～8cm，直径为0．6～0．8cm。由于胆总管壁具有大量弹性纤维组织，故可扩张到相当粗的程度而不破裂。胆总管分为四段，即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段（图25-1）。十二指肠上段自肝总管与胆囊管汇合处起到十二指肠上缘，位于肝十二指肠右缘，其后有门静脉，其左有肝动脉。十二指肠后段位于十二指肠第一段的后面，此段在下腔静脉前方、门静脉右侧。胰腺段位于胰头后方，下腔静脉前方。十二指肠壁斜穿十二指肠降部后内侧壁，末端在肠壁内扩大形成壶腹，并开口于十二指肠乳头，有70%～80%的人胆总管与主胰管在此汇合共同开口。

4．胆囊、胆囊管 胆囊位于肝右叶脏面的胆囊窝内，胆囊底一般相当于右锁骨中线与第9肋软骨的相交叉处。胆囊长5～8cm，宽2～3cm，容量35～50ml。分为底、体、颈三部。底部游离，体部附着于肝脏胆囊窝，颈部部分稍膨大，形成Hartmann囊。

胆囊管长2～4cm，以很小的锐角汇入胆总管，其汇合处位置变异很大。胆囊管近胆囊的一段有螺旋状黏膜皱襞称Heister瓣，近胆总管的一段则内壁光滑。