脾脓肿多继发于全身性感染疾病。脾梗死、脾血肿及脾动脉结扎或栓塞术后亦可继发感染，形成脾脓肿。临床上常有高热，左上腹痛，牵涉到左肩、左胸痛等表现。

（一）超声表现

1．脾实质内见单个或多发不规则形的液区，其内有散在点状、片状回声，后方回声增强。脓肿内有气体时，气体强回声后方可出现特征性的多重反射回声。

2．囊壁较厚，厚薄不均，内缘不光整，呈虫蚀样。

3．脾大，形态饱满。

4．在超声引导下经皮细针穿刺抽吸脓肿，可达到诊断和治疗目的。

（二）临床意义

超声可诊断典型的脾脓肿，可观察其病理变化和随访治疗效果。穿刺抽吸可以治疗。