脾动脉分支被栓塞即形成脾梗死。常见于血液病脾大患者，风心病左心系统血栓脱落、动脉硬化和胰尾部的肿瘤、炎症诱发脾动脉血栓亦可形成。脾梗死多发生在脾前缘，病灶大小不等，多呈楔形，底面朝向包膜，尖端指向脾门。患者常出现左上腹剧痛，后期可有发热。

（一）超声表现

1．脾大或变形，见于多发性梗死范围较大者。

2．梗死灶呈楔形或不规则形，常位于脾前缘切迹处，大小不一，可单发或多发。

3．梗死灶周边多为低回声，内部为不均匀的中等偏强回声及不规则的无回声区。陈旧性梗死则内部呈强回声区，后方可有声影。

（二）诊断标准

尖端指向脾门的楔形病变及局部血流消失为典型脾梗死的声像图改变，结合临床多可确诊。对于不典型病例，尤其出现液化坏死或合并感染时，应注意与脾脓肿、脾肿瘤、脾包虫病相鉴别。

（三）临床意义

超声能明确判断梗死灶的范围，区分新鲜与陈旧梗死，对多发性梗死和不规则形梗死，需密切结合临床以免与其他病变混淆。