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实用超声诊断手册
1.27.15 十五、肝脏其他疾病
十五、肝脏其他疾病

(一)肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤是一种较少见的增生性非肿瘤性炎性疾病。据报道病变多较小,发病年龄较轻,无肝病史。多无明显症状,常于查体时发现。

1.超声表现 肝内见边界清楚的圆形或类圆形异常回声区,多较小,直径<5cm,可为低回声或中等回声,内部回声分布不均匀,周围多无晕环征。

2.临床意义 肝脏炎性假瘤的超声表现与原发性肝癌不易鉴别,尤其是表现低回声者,除结合病史及短期随访观察外,必要时应考虑超声引导细针穿刺活检或超声造影检查,以进一步明确诊断。

(二)肝内钙化灶

1.超声表现 肝实质内见到一个或数个团状或等号样强回声,其后方有声影,其周围无扩张的小胆管。

2.临床意义 肝内钙化灶常于健康查体中发现,一般无临床症状,不需特殊治疗,但需注意与肝内胆管结石鉴别,以免造成病人紧张或做不必要的诊治措施。

(三)肝结核

1.超声表现 肝组织内干酪样坏死或液化时显示为不规则无回声区或低回声区,有钙化时表现为不规则的团状强回声及后方声影。

2.临床意义 肝结核较少见到,超声图像无特征性,需结合临床及其他检查进行诊断。

(于 铭 王全华)