（一）正常肝脏超声图像（图23-3）

1．肝脏的形态和轮廓

（1）肝表面光滑，边界线清晰。

（2）肝脏膈顶部呈圆顶状，光滑的弧形带状回声。

（3）肝脏下缘、外缘均呈锐角。

2．肝脏实质回声 肝脏实质回声为细小密集点状回声，中等强度，分布均匀。

3．肝内管道结构超声表现

（1）门静脉：门静脉肝内各分支超声表现为管壁回声强而厚的管道结构。其分支走向有一定的特征，如左支及主要分支超声图像显示为“工”字形结构（图23-4），右前支则与胆囊长轴平行。

（2）肝静脉：肝静脉超声显示为管壁菲薄、回声弱的管道结构，走行较平直，由肝周缘走向下腔静脉（图23-5）。

（3）肝管：肝内胆管与门静脉分支走行基本一致，正常时不显示，仅左右肝管可能在门静脉左支横部或右支前显示为细管道结构。

（4）肝动脉：在胰腺上缘横切面上，可以显示腹腔动脉干向左右分叉为脾动脉和肝总动脉（图23-6）。肝固有动脉有时亦可显示。肝动脉分左、右支处位置低，故有时可在肝门部纵切面上显示门静脉与肝总管之间圆形管道断面，为肝右动脉。肝内小动脉正常时超声多不能显示。

4．肝脏其他结构图像

（1）肝圆韧带：由门静脉左支矢状部至囊部的长轴切面上，可见自囊部至肝下缘有一条强回声带，即肝圆韧带，横切面上显示为一团状强回声。

（2）静脉韧带：位于肝左叶与尾状叶之间，为一条带状强回声。

5．肝脏与周围脏器关系 肝膈面与膈肌接触，脏面与胆囊、右肾、右肾上腺、胰腺、胃，后方下腔静脉、腹主动脉等，都有一定的位置关系。

（二）肝脏血管正常血流

1．门静脉血流 门静脉血流频谱为持续性静脉频谱，随心动周期及呼吸略有波动。血流各项参数参考值见表23-1。

2．肝静脉血流 正常肝静脉血流频谱与下腔静脉频谱相似，彩色多普勒及脉冲多普勒显示血流方向为离肝血流。

3．肝动脉血流 当肝总动脉及肝固有动脉可显示时，可于其中录得动脉型血流频谱。其血流各项参数参考值见表23-2。