（一）仪器

应用实时超声显像仪，凸阵、线阵、相控阵探头均可，常用探头频率3～5MHz。肝脏血管血流检测需用彩色多普勒超声显像仪。

（二）查前准备

肝脏超声检查前不需做准备。

（三）体位

1．仰卧位 最常用体位。用以测定肝脏各径线，观察肝脏形态、下角，显示3支肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门，显示门静脉左支横段及矢状段等。

2．左侧卧位 此体位也较常用。特别适合于显示肝右前、右后叶，以及转动探头扫查肝膈顶部、右下角处，左内叶亦易于观察。此体位适合于显示并测量门静脉内径。

3．右侧卧位 有时采用。用以显示左叶、左内叶膈下区、左外侧角及第一肝门区。

4．坐位、半坐位或站立位 必要时可应用，此体位时肝脏位置下移。适用于肥胖或肺气肿患者。

（四）探查方法

1．于右肋间、肋缘下、剑突下行各种切面扫查 包括斜切、横切或纵切面扫查，取得肝脏各部分的各种切面图像。

2．扫查手法注意点

（1）于肋间隙扫查时，在同一肋间探头应做扫查方向的最大范围摆动，取得一系列不同方向上的切面图像。

（2）对右膈顶部易被肺气阻挡部分，应加用从肋缘下扫查，扫查时使声束由下向上，由肝下缘指向膈顶部。

（3）于肋缘下扫查时，可嘱患者吸气使横膈位置下降后再屏气，获得肝脏最佳显示效果。

3．肝脏血管血流探测法

（1）门静脉血流：在二维图像显示管腔或彩色多普勒引导下取样，取得血流频谱，测量及计算最大血流速度（Vmax）、平均血流速度（Vmean）、血流量。最常用测量点为门静脉主干、门静脉左支矢状部或门静脉右支。

（2）肝动脉血流：在二维图像显示管腔或彩色多普勒引导下取样，取得血流频谱，测量及计算最大血流速度、平均血流速度、血流量、阻力指数（RI）。常测量部位为肝总动脉及肝固有动脉。

（3）肝静脉血流：显示肝静脉的切面上在其中取样，测量同门静脉。

以彩色多普勒或频谱多普勒观察以上血管血流方向，并注意频谱特征。