（一）颈动脉检查方法

进行颈动脉检查时，患者取仰卧位，肩部略垫高，头向后微仰，充分伸展颈部，头偏向检查区对侧。探头频率一般采用7．5～10 MHz。深度4～8cm为宜，多普勒取样角度45°～60°，取样容积大小根据血管内径确定。探头置于胸锁关节以上，胸锁乳突肌偏内侧，声束方向向后，进行颈动脉长轴及短轴扫查。

（二）椎动脉检查方法

椎动脉的扫查方式一般采用长轴扫查。由于椎骨横突阻挡超声通过，椎动脉长轴扫查仅见椎动脉颈段及各段椎骨横突之间的椎动脉。通常在颈动脉长轴切面，声束方向略向外倾斜，在两个椎骨横突声影之间可见平行管状回声。自下而上椎动脉长轴追踪扫查，见椎动脉起于锁骨下动脉，逐渐向上越过第7颈椎横突前方部分为椎动脉颈段，然后进入第6以及以上各颈椎横突椎动脉孔，在两个颈椎横突之间分别可见各段椎动脉回声。部分病人可见椎动脉于第5或更高水平的椎骨横突椎动脉孔进入。

（三）四肢血管检查方法

1．检查仪器 一般使用探头频率为5～10MHz，深度4～8cm为宜，多普勒取样角度45°～60°，取样容积大小根据血管内径确定。

2．体位 取卧位，患处或患肢舒展松弛，维持病变血管一定的充盈度。

（四）检查步骤与内容

1．详细询问有关病史 检查患肢局部有无肿块，红肿，质地软硬，有无搏动及震颤，肢体活动度等。

2．二维超声检查 血管内径是否均匀，有无局部膨大、变细、缩窄、受压或扭曲；管壁厚度、回声强弱、有无夹层或中断；内膜是否光滑；管腔内有无异常回声。测量颈动脉内、外径及截面积，颈总动脉及颈内、外动脉均在起始上1cm处测量，必要时测远侧管径，狭窄或扩张处应一一测量。

3．彩色多普勒检查 观察血流颜色、方向、性质、有无异常通道及瘘管。

4．频谱多普勒检查 取样容积置于彩色血流明亮处，观察血流性质，监听声谱，测定收缩期和舒张期血流的最大速度，平均速度，速度时间积分、血管直径、心率、计算阻力指数、每搏及每分血流量。

阻力指数＝（收缩期最大血流速度-舒张末期血流速度）／收缩期最大血流速度

（五）注意事项

1．四肢血管病变检查应健侧与患侧对比。

2．发现病变区的血管异常后应逐渐扩大检查范围，直至异常与正常交界处出现为止。