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实用超声诊断手册
1.23.2 二、室壁节段与冠脉供血关系
二、室壁节段与冠脉供血关系

二维超声心动图的室壁节段划分有多种方法,包括九节段、十六节段及二十节段法。最为常用的是美国超声心动图学会推荐的十六节段法。

十六节段划分法:将左室二尖瓣和乳头肌短轴水平各划分6个节段,心尖短轴水平划分为4个节段(图19-2)。

图19-2 十六节段划分法超声示意图

室壁节段划分与冠状动脉各分支的供血范围存在较好的对应关系。十六节段划分法与冠脉供血关系:

前降支供血:左室前壁1、7区,前间隔6、12区,心尖前、侧、下壁及间隔13~16区。

左旋支供血:左室高侧壁及侧后壁2、8区。

右冠状动脉供血:后间隔及下壁4、5区及10、11区。

右冠状动脉后降支供血,部分可左旋支供血或两者共同供血:左室后壁及下侧壁3、9区。

通常,室间隔前2/3、前壁及心尖为前降支供血,高侧壁、正后壁为左旋支供血,侧后壁及后下壁或为左旋支供血或为右冠状动脉后降支供血,后间隔及下壁为后降支供血,根据运动异常室壁节段多可判断病变冠状动脉。但冠状动脉发育因人而异,冠脉的优势型不同,因此,室壁节段与冠脉分支的供血关系是相对的、大致对应的。