双胎输血综合征的围生期死亡率高达50%，且多发生于单卵双胎妊娠（单绒毛腔-双羊膜腔的双胞胎），由于两胎儿的胎盘血管相互吻合产生第3循环而出现的胎儿自体输血综合征。典型改变是两胎儿生长发育不一致以及脐动脉血流异常。两胎儿分为受血儿（较大的胎儿）和供血儿（较小的胎儿），心脏改变主要发生在受血儿，由于血流量明显增加，心脏负荷加重，出现心胸比例异常、心室显著肥厚扩大，心脏瓣膜反流及心包积液。随着妊娠期的进展胎儿心功能失代偿而出现充血性心力衰竭，从而导致胎儿水肿。此时供血儿由于血容量大大减少而使之贫血及血氧过低，生长发育障碍表现如IUGU。多普勒示两胎儿明显不同外周血流改变。可表现缺血性心衰改变。

（王　鸿）