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实用超声诊断手册
1.22.4 四、体外心、胎儿心脏肿瘤
四、体外心、胎儿心脏肿瘤

(一)体外心

心脏主要特征是心脏部分或全部位于胸腔之外,胸前壁缺损,胸骨可部分或完全缺如。心脏结构正常或伴心脏结构异常。

1.超声表现

[二维超声]

(1)胸壁结构回声缺损,心脏外翻至胸腔外羊水中,可清晰见体外心舒缩运动。

(2)合并心内结构异常的相应超声改变。

2.超声诊断价值 超声诊断体外心或称心脏外翻较容易,从胸腔横切面和纵切面均可显示。诊断应注意排除心内结构异常。

(二)胎儿心脏肿瘤

胎儿心脏肿瘤在胎儿期相对常见,主要为横纹肌瘤,肿瘤可单发、多发,肿瘤可阻碍心脏血流而引起胎儿水肿或宫内死亡。此外,胎儿心包肿瘤较罕见,主要为囊性畸胎瘤。

1.超声表现

[二维超声]

(1)心腔内出现实质性强回声团,边界清楚,回声均匀,随心脏舒缩运动。

(2)肿瘤可单发或多发,可发生在心脏任何腔室,但发生在左心室和室间隔者更常见。

(3)肿块可大可小,胎儿心脏横纹肌瘤随孕周进展而增大。

[多普勒超声] 彩色多普勒血流显像可显示肿块内血流及肿块阻塞心脏流入道或流出道血流情况,血流速度增快。

2.超声诊断价值 胎儿心脏肿瘤超声显示清晰,诊断明确。其病预后不良,发现后应建议终止妊娠。