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实用超声诊断手册
1.21.1.3 三、圆锥动脉干
三、圆锥动脉干

【类型】

1.正常关系(正位正常) 表示主、肺动脉的关系正常,即主动脉瓣位于肺动脉瓣的右、后、下方。主动脉向右上走行,肺动脉向左上走行两者呈交叉状,肺动脉与右室流出道向左环抱主动脉。用字母“S”表示。

2.右转位 表示大动脉关系异常,即主动脉位于肺动脉右侧,通常位于右前。主动脉与肺动脉无正常交叉及环抱关系,呈近似平行或平行位。用字母“D”表示。

3.左转位 表示大动脉关系异常,即主动脉位于肺动脉左侧,通常位于左前。两根大血管无正常的交叉和环抱关系。用字母“L”表示。

4.反位正常 指主、肺动脉关系与正常走向完全相反,即主动脉瓣位于肺动脉瓣左、后、下方。主动脉向左上走行,而肺动脉向右后上方走行,两者呈交叉状,肺动脉与右室流出道向右环抱主动脉。用字母“I”表示。

【主动脉与肺动脉的识别】

1.血管走行及形态 胸骨旁左心室长轴、大血管短轴及胸骨上凹主动脉弓长轴等切面,显示升主动脉段较长,远端弯曲呈主动脉弓,再向下弯曲为降主动脉。肺动脉主干较直、较短。

2.分支 主动脉弓上可见三支动脉分支,即头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。肺动脉主干远端发出2个分支,即左肺动脉和右肺动脉。

3.冠状动脉 非标准大血管短轴切面,显示主动脉左、右冠状窦处发出左、右冠状动脉开口。肺动脉无冠状动脉发出。但应注意与冠状动脉异常起源于肺动脉鉴别。

4.瓦氏窦 胸骨旁左心室长轴及大血管短轴切面,显示主动脉环与嵴部之间主动脉壁呈弧形略微膨大,为瓦氏窦,分为右窦、无窦及左窦。肺动脉则无。