冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道。以右冠状动脉瘘最多见，瘘管常显著扩大伴扭曲，或呈动脉瘤样扩张。瘘管可引流入心腔的任何部位，以右心室最常见。

【超声心动图表现】

1．二维与M型超声

（1）右或左冠状动脉扩大，起始部位扩大明显，有的部位呈瘤样膨大（图16-18）。

（2）瘘口进入的心腔或血管径增大呈容量负荷过度表现。

（3）M型超声显示瘘口附近的瓣膜有扑动。

2．多普勒超声

（1）彩色多普勒：可以直观显示异常血管内血流，瘘口彩色血流显示鲜明的多彩镶嵌血流，射入心腔。

（2）频谱多普勒：瘘口部位呈双期连续性湍流频谱。开口于左室的瘘口呈舒张期频谱。

【临床意义】 对临床听诊有双期连续性杂音患者，超声检查未发现动脉导管未闭，主动脉窦瘤破裂及主-肺动脉间隔缺损者，应考虑本病并检查有无冠状动脉扩大，彩色多普勒可迅速、直观的显示瘘口的多彩镶嵌血流，有助于确定诊断及瘘口的定位。