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实用超声诊断手册
1.20.10 十、三房心
十、三房心

三房心(cor triatriatum,CTA),是罕见的先天性心脏病,由于胚胎期肺总静脉与左心房接合异常,有3个心房腔,即左房分为两部分,真性(近侧)左房和副房(远侧)。副房位于左房后上方、两者间为一纤维薄膜,使副房血流受阻,肺静脉淤血,与二尖瓣狭窄的病理生理及临床表现极相似。

【超声心动图表现】

1.二维与M型超声

(1)左房内的隔膜回声:在不同切面图上可显示左房内线状低回声(图16-17),可显示中部回声失落为真房与副房间交通口。

(2)伴有或不伴房间隔缺损。

2.彩色多普勒 过隔膜孔血流束变细及呈多彩色。脉冲多普勒取样容积置于隔膜孔下方舒张期湍流频谱。

【临床意义】 三房心临床多误为二尖瓣狭窄或房间隔缺损,或与其他先天性心脏病合并存在。二维超声心动图检出率高,为避免假阳性需多切面显示并追踪查明与肺静脉关系。

图16-17 三房心二维超声解剖示意图

左图:左室长轴切面,示主动脉根部后方左房内有一线状回声;右图:心尖四腔切面,示左房内隔膜状线样回声,中心回声失落