主动脉缩窄（aortic coarctation，AC）是主动脉局限性狭窄或闭塞。狭窄可发生在主动脉的任何部位，通常多发生在主动脉峡部，长约1cm，内径为2～5mm，升主动脉伴有头臂分支扩张（图16-15）。根据是否合并动脉导管未闭而分为单纯型和复杂型。

【超声心动图表现】

1．二维超声

（1）主动脉径局限性显著缩小是主动脉缩窄的直接征象，于胸骨上主动脉弓长轴切面显示，位于左锁骨下动脉起始处远侧端，管壁回声增强。缩窄的近端主动脉及其分支左颈总动脉、左锁骨下动脉均增大，搏动增强。

（2）左心室壁肥厚及搏动增强。

（3）伴有动脉导管未闭则有相应的超声心动图表现。

2．脉冲多普勒 彩色多普勒可显示狭窄处血流束变细及远侧多彩湍流。管腔闭塞者则彩色血流中断。脉冲多普勒于狭窄远端取样，可显示向下的高速湍流频谱，连续波多普勒测最大血流速度计算狭窄口两侧的压差，若为闭塞则狭窄远端无血流信号。

【临床意义】 二维超声心动图对主动脉缩窄区的儿童检出率高，成人胸骨上切迹处检查有时不易显示主动脉狭部。彩色多普勒对检出狭窄径大小极有帮助。