心包肿瘤（pericardium tumor）分为原发性和继发性两类。原发性肿瘤又分为良性和恶性两种。心包原发性肿瘤极为少见。良性者主要发生在婴儿或儿童，而恶性者往往发生在20～30岁。良性肿瘤包括畸胎瘤、纤维瘤、血管瘤、平滑肌瘤等，其中以畸胎瘤最为常见。常见的恶性肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤。这些肿瘤分布广泛，常浸润组织，并包裹心脏和大血管。心包继发性肿瘤较原发性肿瘤多见。继发恶性肿瘤常直接从胸腔内扩散累及心包膜，最常见的是从原发性支气管肺癌蔓延而来，其次来自乳腺癌、白血病、霍奇金病和恶性黑色素瘤。

（一）超声表现

1．心包积液，少至中等量或呈包裹性。

2．心包脏和（或）壁层显示实质性包块。

3．包块边缘较清晰，内部多为较暗淡并有散在光点回声。畸胎瘤可有多种成分回声。

（二）临床价值

二维超声心动图可发现心包内实质性占位性病变及心包积液，提示心包肿瘤。但难以对肿瘤做出定性诊断。超声心动图可引导心包肿瘤穿刺活检定性。

（田　雪）