（一）左室等容舒张期指标

在等容舒张期影响左室舒张功能的主要因素是左室心肌的松弛性。其定量指标为：

1．左室压力最大下降速率（-dp／dtmax）正常值为1825± 261mmHg／s至2922±750mmHg／s。受到主动脉关闭时动脉压力水平的影响。

2．左室心肌松弛时间常数（T）

T＝P0／（-dp／dtmax）＝（PGi＋LAP）／-dPG／dtmax

LAP＝BASP-PPG

式中P0为-dp／dtmax点的左室压力。PGi为-dp／dtmax点的二尖瓣持流压差，LAP为左房压，BASP为肱动脉收缩压，PPG为二尖瓣反流的最大压差。T值正常值为＜40ms，此值增大表明左室心肌松弛性减退。

（二）左室充盈期指标

快速充盈期影响心肌舒张功能的主要因素是左室心肌的松弛性，在缓慢松弛期和心房收缩期，影响心肌舒张功能的主要因素为左室心肌的被动弹性或僵硬度。目前，二尖瓣下血流频谱结合肺静脉血流频谱是临床上较为常用的、简便的，是评估左室舒张功能的方法之一（图12-3）。

1．左室等容舒张时间（IVRT） 正常值＞40岁76±13ms；＜40岁69±12ms。心肌松弛速度减低时，IVRT延长。但这一指标受到心率、主动脉压力、左房压力的影响。血率增快、主动脉压力减低或左房压力增高时IVRT缩短，反之延长。

2．二尖瓣舒张早期最大血流速度（EV） 左室舒张迟缓延迟时，E峰血流速度减低。但长期充盈异常会导致E峰血流速度反而上升。正常值：成人90cm／s（60～130cm／s），儿童100cm／s（80～130cm／s）。

3．二尖瓣左房收缩期最大血流速度（AV） 正常值56± 13cm／s。

4．EV／AV 正常值1．6±0．5。正常情况下E／A＞1；左室松弛性减低时，E／A＜1；但当左室僵硬度及舒张早期左房压力升高时，E／A＞1，称为“假性正常化”。

5．二尖瓣环组织多普勒舒张期运动速度E′、A′、E′／A′ 正常值：E′14．8±3．7cm／s，A′12．5±2．1cm／s，E′＞A′。随年龄增长，Ea／Aa下降早于E／A。E′／A′可以用以鉴别二尖瓣下血流频谱假性正常。

6．E峰减速时间EDT 左室松弛性减低时，EDT延长。但这一指标明显受到心率的影响。正常值199±32ms。

7．肺静脉血流（PVF）频谱 PVs反映左房功能，PVd反映左室舒张功能。于心尖四腔切面右上肺静脉内1cm处测量。PVs 64±18cm／s，PVd 56±24cm／s，PVa 28±10cm／s。青年PVs＜PVd，随年龄增长PVs↑PVd↓。

8．快速充盈分数（RFI） 舒张期最大血流速度与平均血流速度的比值。临床意义同于E／A。正常值＞2．0。

9．Tei指数 也称为心肌性能指数。为等容收缩时间（ICT）与等容舒张期（IRT）之和除以射血时间（ET）。以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量二尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a；测量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b。a减去b即为ICT与IRT之和。故左心室的Tei指数＝（a-b）／b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。国外报道正常值为0．39±0．05。