1
实用超声诊断手册
1.16.2.2 二、右室收缩力及射血功能
二、右室收缩力及射血功能

1.右室前壁运动幅度 即右室前壁心内膜收缩期向后移动的距离。测量水平与测左室壁运动同一扫描区。

2.室间隔运动方向 正常人室间隔与右室前壁同向,与左室后壁相对,协助左室射血。右心容量负荷增加时,室间隔运动方向相反,与右室前壁运动相对,协助右室射血。

3.右室前壁增厚率 正常人右室壁薄,仅为左室壁的1/3~1/2。根据部分资料,右室前壁厚度3~5mm,收缩增厚率50%~70%(>30%)。

4.收缩时间间隔

(1)右室射血前期(PEP):正常时比左室射血前期略短,心力衰竭或肺动脉高压时延长。正常值(90.23±11.2)ms,范围77~115ms(阜外医院)。

(2)右室射血期(RVET):右室射血的影响因素较多,单纯一个指标对判定右室功能意义不大,需多项指标配合分析。

(3)RPEP/LVET比上述单纯指标敏感:正常值:0.28±0.06(阜外医院);0.26(0.16~0.30)(Mayer)。

5.Doppler法分析

(1)肺动脉收缩期血流最大速度:正常值成人为0.75(0.6~0.9)ms(Hatle),0.62(0.44~0.77)m/s(Gardin);儿童为0.90(0.7~1.1)m/s(Hatle)。

(2)肺动脉平均血流加速度:从肺动脉血流频谱起点至最高峰之时间除肺动脉血流最大速度。肺动脉血流加速度明显低于主动脉。正常值:3.96(2.70~5.15)m/s2(Gardin)。

(3)右室射血时间(RVET):从肺动脉血流频谱起点至终止的间期。正常值:331(280~380)ms(Gardin)。

(4)肺动脉血流加速度时间(PACT):从肺动脉血流频谱起点至最高峰时间。正常值:130(110~160)ms(阜外医院)。