（一）局部左室收缩功能（RLVF）观测指标和计算方法

1．室间隔、左室后壁运动幅度（IVSE，PWE） 正常值IVSE：4～8mm，PWE：8～14mm。

2．室壁收缩期增厚率（ΔT%） 正常值＞30%。较室壁收缩幅度敏感，室壁肥厚、心肌缺血或梗死时室壁增厚率明显下降。

3．室壁运动速度（Vs） 可直接在M型运动曲线上测得。正常情况下，上升速度大于下降速度。当心肌缺血时上升速度减慢。

4．室壁运动评分 Feigenhaum等针对室壁运动幅度提出半定量的评分方法：≥5mm为正常，计1分；2～4mm为减弱，计2分；＜2mm为消失，计3分；矛盾运动计4分；形成室壁瘤计5分。

对于节段性的室壁运动异常，还可以应用节段性半轴缩短率（ΔH%）、节段性心内膜周长变化率（ΔP%）、节段性心内膜面积变化率（ΔA%）、节段室壁面积变化率（ΔAWT%）、功能性梗死区室壁膨出（Functional Infarct Expansion，FIE）室壁运动异常范围的圆周百分比及室壁增厚异常范围的圆周百分比等指标进行评价。但由于计算方法相对复杂，目前已较为少用。

（二）整体左室收缩功能（GLVF）观测指标和计算方法

1．整体室壁运动指数 室壁运动指数室壁各节段分值总和除以节段数。

2．每搏量（SV）

（1）按左心室容量公式分别计算出舒张末期容量（Vd）及收缩末期容量（Vs）：

SV＝Vd-Vs（ml）

（2）主动脉血流速度计测每搏量：

SV＝A×VTI

式中A为主动脉瓣环截面积，VTI为主动脉瓣环处的血流速度时间积分。多普勒测定每博量方法简便，不假设心腔的几何形状，也不受室壁节段运动异常的影响。但其结果因主动脉具有弹性、血管截面积各点的血流速度不一致的影响和实际值有一定误差。

3．心排血量（CO）及心指数（CI）

CO＝SV×HR（L／min）

CL＝CO／BSA（L／min／m2）

式中HR为心率，BSA为体表面积。

4．射血分数（EF） 左室每搏量占其舒张末期容量的比率为射血分数，反映左室的排血效率。

EF＝射血分数是评价左室功能的很有意义的指标，反映左室纤维缩短的程度，不受心率的影响。前负荷和后负荷都影响射血分数。正常值为67%±8%（50%～75%），安静平卧时低于50%为异常。

5．短轴缩短率（D%）

D%计算简单，与射血分值呈线性关系。正常值为27%～35%。

6．收缩时间间期（STI）

（1）射血前期（PEP）：①ECG的Q波至M型超声心动图主动脉瓣开放；②ECG的Q波至Doppler主动脉血流频谱起点，正常值：95．7±11．4ms。

（2）射血期（LVET）：①M型超声心动图主动脉瓣开放点至主

动脉关闭点间期；如图12-2所示正常值：260～360ms。

（3）PEP／LVET：正常值为0．35±0．04。

（4）等容收缩时间（ICT）：用ECG：R波至主动脉Doppler频谱始点间距减去ECG的R波至二尖瓣Doppler频谱止点间距，正常值：34±11．9ms。

（三）三维超声心动图（3DE）

三维超声心动图能够实时直观地显示心脏结构的立体形态，不需要脱机重建，快速简便，更加真实精确地反映心脏结构的空间形态，克服常规超声心动图及其三维重建的不足。国内外研究显示，实时三维超声心动图能够正确地评价心脏容积、结构和心功能。