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实用超声诊断手册
1.15.4.3 三、各类病变的背向散射积分特点
三、各类病变的背向散射积分特点

1.缺血、梗死及再灌注心肌 当冠状动脉狭窄或阻断导致心肌缺血时IB立即有明显增加,CVIB明显减低,CVIB的存在提示心肌存活,不同程度缺血心肌的背向散射积分各有其特征性改变。缺血心肌再灌注约2h后,IBS及CVIB的恢复早于室壁运动和室壁增厚率,DTCV在再灌注后也逐渐恢复。未得到再灌注的缺血心肌CVIB、DTCV不变,

2.肥厚性心肌病和高血压心肌肥厚 儿童和成人肥厚型心肌病的IVS、LVPW心肌CVIB均较同龄正常人的明显减低,而只有成人肥厚型心肌病的校正IB高于正常,儿童肥厚型心肌病患者心肌校正IB与正常对照组无明显差别。肥厚型心肌病和高血压病心肌肥厚的心肌CVIB减低,IB值增大,两者之间无显著差异,但TGIB、TGCVIB仅出现于肥厚型心肌病,因此TGIB、TGCVIB可以作为诊断肥厚型心肌病的特异性指标。

3.扩张型心肌病 扩张型心肌病患者心肌校正IB与心肌活检所见的纤维化程度一致,纤维化程度重者,IB值高。校正IBS与CVIB均正常的轻型扩心病患者,在进行多巴酚丁胺负荷试验后CVIB没有像正常心肌一样增大,从而得到诊断,故背向散射积分和多巴酚丁胺负荷试验结合可诊断轻型扩心病。

4.移植心脏 移植心脏的心肌声学组织特征与正常心肌无显著差别,发生急性排斥反应的心肌IBS值减低,可以作为诊断急性排斥反应的指标,慢性排斥反应长期存在会使心肌IBS值增大。

5.动脉粥样硬化斑块 颈动脉斑块的IB测量能够实现斑块类型判断定量化分析.并与脑血管疾病、冠心病发生存在明显的相关性。

6.肝硬化 肝硬化早期即可发现IB值增高,并与纤维化的程度呈线性相关,因此超声背向散射积分技术能早期发现肝纤维化且定量评价肝纤维化、肝硬化。

7.脂肪肝 手术病理证实轻、中、重度脂肪肝及正常肝近场标化IB有显著性差异,因此标化IB可以作为脂肪肝的分级的定量化、标准化的新指标。

8.肝肿瘤 肝癌组织的散射低于正常肝组织,但变化范围大,一般只在同一标本正常组织对比时才有意义。